Haarverlies door overtollige androgeenhormonen

Androgene alopecia is de meest voorkomende oorzaak van haarverlies bij mensen, zowel bij mannen als bij vrouwen. Dit type haaruitval staat ook bekend als mannelijke kaalheid..

Bij mannen is een symptoom van androgene alopecia geleidelijk haarverlies vanaf de slaap. Aan de bovenkant van het hoofd wordt het haar dunner en na verloop van tijd kan alleen een haarband aan de zijkanten en achterkant achterblijven. Het komt zelden tot volledige kaalheid. Bij vrouwen wordt het haar gelijkmatig door het hele hoofd dunner..

Oorzaken van androgene alopecia

Kaalheid is tijdelijk of permanent haarverlies op een beperkt gebied dat de hoofdhuid bedekt. De meest voorkomende oorzaak van haarverlies is androgene alopecia. Het is goed voor ongeveer 95% van alle gevallen.

Het voorkomen van deze ziekte wordt beïnvloed door zowel genetische factoren als de omgeving. Androgene alopecia wordt echter niet volledig begrepen en veel factoren zijn nog niet ontdekt..

Typische androgene alopecia bij een man

Bij catagen nemen de metabole processen in het haar af en in het bijzonder wordt de verbinding met de follikel verstoord. De catagene fase duurt enkele weken. Het haar komt dan in de telogene fase, waarna het haar eruit valt. Het duurt enkele maanden. Deze fasen in een persoon verlopen asynchroon.

Bij een gezond persoon bevindt 85% van het haar zich in het anagene stadium, ongeveer 15% in het telogene stadium en 1% in het catagene stadium. Bij een persoon met androgene alopecia treedt een verlenging van de telogene fase op, die zich in het trichogram manifesteert als een toename van het percentage telogene haren tot 30%, evenals een vermindering van de anagene fase.

Studies hebben aangetoond dat androgenen, hormonen genaamd, een grote rol spelen bij haarverlies. Ze zijn belangrijk voor de seksuele ontwikkeling van mannen. Androgenen zijn ook verantwoordelijk voor belangrijke functies bij vrouwen en mannen, zoals het reguleren van seks en haargroei. Bij mannen wordt kaalheid ook geassocieerd met de genetische gevoeligheid van haarzakjes voor DHT, wat leidt tot verzwakking van het haar en een kortere levensduur..

Hoewel genetische factoren de grootste invloed hebben op de haarconditie en mogelijk haarverlies, mag het belang van een gezonde levensstijl niet over het hoofd worden gezien. Zware levensomstandigheden en stress dragen bij aan een toename van het aantal mensen dat aan haaruitval lijdt, zoals blijkt uit Japan na de Tweede Wereldoorlog.

Studies hebben aangetoond dat in de naoorlogse periode het aantal gevallen van mannelijke kaalheid aanzienlijk is toegenomen. Recente onderzoeken hebben een groter risico op haarverlies aangetoond bij mensen die tijdens het sporten hoge belastingen gebruiken. Dit gaat gepaard met een aanzienlijke verhoging van de testosteronniveaus.

Oorzaken van androgene alopecia bij vrouwen

Uiterlijk, vooral voor een vrouw, is erg belangrijk en haar is een van de belangrijkste elementen. Elke verandering in de hoeveelheid en kwaliteit van haar kan een ernstig psychologisch probleem zijn en veel problemen veroorzaken..

Kaalheid is een ziekte die niet alleen mannen maar ook vrouwen treft. Naar schatting treft 20-60% van de vrouwen onder de 60 jaar de ziekte.

Onder de oorzaken van androgene alopecia bij vrouwen, zoals bij mannen, komen genetische factoren bovenaan. Onder de genen waarvan de mutaties kunnen leiden tot de vorming van kale plekken zijn genen die verantwoordelijk zijn voor de productie van androgenen en genen voor coders van androgeenreceptoren. Mutaties in receptorgenen kunnen leiden tot overgevoeligheid voor het hormoon.

Een andere mogelijke oorzaak van androgene alopecia is hyperandrogenisme. Het kan bijvoorbeeld worden geassocieerd met polycysteus ovariumsyndroom, evenals met de inname van synthetische progesteronpreparaten in anticonceptie. Hyperandrogenisme leidt tot een miniaturisatie van de haarzakjes, wat resulteert in korter, dunner en helderder haar.

Het tweede werkingsmechanisme van verhoogde androgeenspiegels is het verkorten van de duur van de anagene fase, d.w.z. haargroei, en het verlengen van de periode waarin het haarzakje na haarverlies nieuw haar produceert..

Tekenen van androgene alopecia

De eerste tekenen van androgene alopecia verschijnen bij mannen van 20 tot 30 jaar oud, bij vrouwen iets later - na 30 jaar. Kaalheid begint met toenemende hoeken van het voorhoofd tot de slapen, en dan komt er dunner wordend haar op de bovenkant van het hoofd. Dit type kaalheid wordt mannelijke kaalheid genoemd. Vrouwen kunnen zowel mannelijke als vrouwelijke kaalheid ontwikkelen..

De eerste tekenen van androgene alopecia bij vrouwen komen tot uiting in de vergroting van de scheiding die ontstaat bij het kammen. Symptomen die typisch zijn voor mannelijke androgene alopecia, dat wil zeggen verdieping van de overgangshoeken van het voorhoofd naar de slapen, worden waargenomen bij ongeveer 30% van de vrouwen, voornamelijk tijdens de menopauze.

Androgene alopecia bij vrouwen bestaat uit diffuus dunner wordend haar op de bovenkant van het hoofd. Zeer zelden treedt bij het vrouwelijke type volledig haarverlies op in de hoofdhuid.

Diagnose van androgene alopecia

De diagnose van mannelijke kaalheid is vrij eenvoudig en vereist geen aanvullend onderzoek. Erkenning vindt plaats op basis van klinisch onderzoek.

De eerste stap bij het vaststellen van de diagnose van androgene alopecia is een nauwkeurige en grondige discussie met de patiënt over het haarverliesproces, de duur ervan, de behandeling die tot nu toe is gebruikt, over vergelijkbare gevallen in de familie.

De tweede stap is een lichamelijk onderzoek, waarbij het noodzakelijk is om de voortgang van het haarverliesproces te beoordelen, evenals de aanwezigheid van veranderingen die vaak gepaard gaan met androgene alopecia, zoals: acne, seborrhea, hirsutisme. Deze veranderingen, zoals haarverlies, worden veroorzaakt door een hoog gehalte aan androgenen in het bloed..

De diagnose van androgene alopecia bij een vrouw vereist, naast de geschiedenis van de arts, aanvullende haaronderzoeken. Een belangrijk element is een trichogram, dat wil zeggen een beoordeling van het uiterlijk van de haarwortels en de bepaling van het aantal haren in bepaalde stadia van de levenscyclus van de haarzakjes. Een onderzoek naar het gehalte aan vrij en totaal testosteron, dihydrotestosteron, oestrogeen, het gehalte aan TSH, schildklierhormoon en ferritine, een eiwit dat betrokken is bij de opslag van ijzer in het lichaam.

In de meeste gevallen wordt de diagnose van androgene alopecia bij vrouwen gesteld na de resultaten van trichoscopie, maar een biopsie kan nodig zijn om volledig vertrouwen te krijgen in de diagnose. Tegelijkertijd is het op basis van deze onderzoeken mogelijk om andere oorzaken van haarverlies uit te sluiten..

Behandeling voor androgene alopecia

Behandeling voor androgene alopecia is niet altijd nodig. Veel mensen, vooral mannen, accepteren veranderingen in het uiterlijk van hun haar en ondernemen geen stappen om de situatie te veranderen..

Voor de rest van de mensen met androgene alopecia zijn er verschillende behandelingen beschikbaar om haaruitval te stoppen of op zijn minst te beperken..

Haargroei blijkt te versnellen bij hypertensiepatiënten die worden behandeld met een medicijn genaamd minoxidil. Dit medicijn zal waarschijnlijk de bloedvaten in de huid verwijden en de lokale bloedsomloop verbeteren, wat de voortgang van haarverlies remt en gedeeltelijke haargroei veroorzaakt. Het wordt topisch op de hoofdhuid aangebracht. Het effect van de behandeling treedt op na een paar maanden en houdt alleen aan tijdens het gebruik van het medicijn. Haar valt weer uit na het annuleren.

Bij vrouwen met een verhoogd niveau van androgenen worden geneesmiddelen gebruikt die het niveau en de activiteit van androgenen beïnvloeden. De meest gebruikte zijn cyproteronacetaat en oestrogenen. Ze zijn te vinden in verschillende anticonceptiepillen.

Cyproteronacetaat blokkeert de binding van androgenen aan receptoren. Oestrogenen verhogen het niveau van het SHBG-eiwit, dat androgenen bindt. De hormonen die bij dit eiwit horen, worden inactief, wat leidt tot een afname van hun effect op het lichaam.

Als de ziekte echter heeft geleid tot de vernietiging van haarzakjes, zijn niet-invasieve behandelingen voor kaalheid niet effectief. Een haartransplantatie kan nodig zijn om kale plekken te bedekken.

Behandeling van mannelijke kaalheid is voornamelijk nodig om psychologische redenen. Weinig ouderen voelen zich aantrekkelijk en haaruitval kan de afname van het zelfvertrouwen vergroten.

Androgenetische alopecia. Bijwerken

Spreker: Ovcharenko Yulia Sergeevna, universitair hoofddocent van de afdeling dermatovenereologie, KhMAPE, lid van de raad van de European Society for Hair Research (EHRS), hoofd van de kliniek "Institute of Trichology" (Kharkov)

Invoering

Androgenetische alopecia (AGA) is een complexe polygene multifactoriële aandoening die de meest voorkomende vorm van haarverlies is, die tot 80% van de mannen en 50% van de vrouwen tijdens hun leven treft. AGA ontwikkelt zich door de jaren heen en is een weerspiegeling van segmentale of orgaanspecifieke vroegtijdige veroudering.

Genetische studies van deze ziekte hebben opnieuw de rol van overerving benadrukt. In dit opzicht onthulde een recente analyse van gepubliceerde genetische studies van AGA een nieuwe associatie tussen AGA en rs7349332 op het WNT10A-introngebied, wat de betrokkenheid van WNT-signalering in de etiologie van AGA suggereert. In een Duitse case-control studie van AGA werd aangetoond dat een van de redenen voor het genetische risico om AGA te ontwikkelen een uitgesproken polygene component is. Dit feit weerspiegelt waarschijnlijk de complexiteit van de biologische routes geassocieerd met AGA.

Genetische test

Momenteel wordt aangenomen dat AGA een genetisch multifactoriële eigenschap is met een complexe genetische structuur..

Het "algemeen vermoedelijke" gen aan de "androgene kant" is in dit geval het androgeenreceptor (AR) -gen, dat zich op het X-chromosoom bevindt, wat de overdracht van AGA door de moeder kan verklaren. Het is nog onduidelijk welke andere genen dan AR verantwoordelijk zijn voor AGA. Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat moderne genetische tests gebaseerd zijn op variaties in het AR-gen, terwijl het begin van androgenetische alopecia in feite wordt veroorzaakt door polygene betrokkenheid van andere genen of epigenetische mechanismen.

Klinische fenomenologie

AGA is een continu, langdurig proces, in plaats van een reeks afzonderlijke fasen van de ziekte, en elke patiënt wordt gekenmerkt door een breed scala aan verschillende symptomen. Met de progressie van AGA gedraagt ​​het zich op dezelfde manier als het verouderingsproces van weefsels - in de haarzakjes, zoals in andere organen, neemt het aantal cellen met alleen een structurele functie toe, worden hechtingen, vernauwingen, littekens gevormd, treedt sclerose op - verhoogde ontwikkeling van bindweefselcomponenten, wat leidt tot een verzwakking van specifieke functies, dunner worden en haaruitval

Verplaatsing van de frontale groeilijn naar achteren en kaalheid van de kruin zijn de belangrijkste tekenen van mannelijke androgenetische alopecia. Bovendien kunnen delen van alopecia opgaan in één geheel, met als resultaat dat er slechts een grens van normale haargroei overblijft aan de zijkanten en aan de achterkant van de hoofdhuid..

AGA bij vrouwen verloopt trager, de ernst ervan is minder en vertoont een grotere verscheidenheid aan reacties op therapie.

Bij vrouwen zijn er drie verschillende modellen AGA:

diffuse verdunning van de kruin terwijl de frontale haarlijn behouden blijft (Ludwig-model);

Verdunnen en verspreiden op het centrale deel van de hoofdhuid in strijd met de frontale haarlijn (model van een kerstboom);

dunner wordend geassocieerd met bitemporale kale plekken (Hamilton-model) komt vaker voor bij vrouwen in de menopauze en bij vrouwen met hyperandrogenisme.

Androgenetische alopecia bij syndromen

In zeldzame gevallen kan extreem ernstige androgenetische alopecia, of het vroege begin ervan, een symptoom zijn van een complexe genetische aandoening zoals,

  • trichorinophalangeal syndroom;
  • progerie en;
  • Syndroom van Laron;
  • en Kurshman-Steinert-Batten myotone dystrofie.

Voortijdige kaalheid

Androgenetische alopecia, waarvan de klinische symptomen tussen de 10 en 20 jaar oud zijn, wordt vroegtijdige of vroege kaalheid genoemd. Bij kinderen vóór de puberteit manifesteert de ziekte zich, zowel bij jongens als bij meisjes, uitsluitend als vrouwelijke kaalheid.

Differentiële diagnose van aangeboren haarverlies omvat:

  • eenvoudige hypotrichose;
  • en ectodermale dysplasie (met gelijktijdige fysieke / mentale retardatie, zweten, afwijkingen aan nagels en tanden).

Evolutie van classificaties

Het bepalen van de ernst van alopecia androgenetica is een uitdaging.

De bovenste rij bevat vier tekeningen die in de muren van een primitieve grot zijn uitgehouwen. Het kostte ongeveer 30.000 jaar om het typische haarverlies bij mannen in de onderste rij te classificeren. Momenteel zijn er verschillende classificatiemethoden ontwikkeld en aangepast..

AGA-classificaties

Tot voor kort was de algemeen aanvaarde norm de Hamilton-Norwood-classificatie (1951-1975) voor mannen en de Ludwig-classificatie (1977) voor vrouwen, wat de heterogeniteit van het geslacht benadrukte..

Evolutie of revolutie?

Er was behoefte aan verbetering van de bestaande classificaties, waardoor in 2007 een universele classificatie is ontstaan. In 2007 hebben Lee et al. een basis en specifiek (BASP) classificatiesysteem voorgesteld, een verbeterde versie van de Norwood-Hamilton classificatie, die vier basistypen (L, M, C, U) en twee specifieke typen (F en V) omvat.

Basis- en specifieke (BASP) classificatie voor haarverlies bij patronen (Uit: Lee WS, Ro BI, Hong SP et al (2007) Een nieuwe classificatie van haarverlies bij patronen die universeel is voor mannen en vrouwen: basis en specifieke (BASP) classificatie. J Am Acad Dermatol 57 (1): 37–46)

De nieuwe classificatie van typisch haarverlies is een universeel hulpmiddel dat zowel voor mannen als vrouwen wordt gebruikt: de basis- en specifieke (BASP) classificatie.

Het kan worden gebruikt om zowel de verdere mate van haarverlies als de respons op therapie te beoordelen. Door de nadelen van bestaande classificaties te verbeteren, is het gemakkelijk te onthouden en gemakkelijker toe te passen in een klinische setting. De Norwood-Hamilton-classificatie houdt geen rekening met enkele specifieke soorten kaalheid, zoals haarverlies bij vrouwen.

Bovendien kan de Ludwig-schaal niet worden gebruikt om mannelijke kaalheid bij vrouwen te classificeren. Met BASP, ongeacht geslacht of ras, kunt u alle soorten haarverlies classificeren.

Redenen voor de ontwikkeling van AGA

De meest significante factor bij mannen is de verhoogde activiteit van het enzym type II 5-alpha-reductase, dat testiculair testosteron omzet in dihydrotestosteron (DHT) in genetisch vatbare haarzakjes.

Bij vrouwen speelt in de regel een afname van de activiteit van aromatase, dat circulerend testosteron in de eierstokken omzet in 17 bèta-estradiol, een belangrijke rol.

Een verhoging van de lokale DHT-concentratie leidt tot een geleidelijke vermindering van anafase als gevolg van een langere telogene fase en gaat gepaard met een geleidelijke miniaturisatie van HF. HF-miniaturisatie wordt uitgevoerd als gevolg van relatief sterke vermindering van het aantal cellen in de dermale papilla en het dermale membraan. Vergezeld van:

  • vermindering van het absolute aantal WF,
  • afname in anafaseperiode,
  • diameter van staven,
  • evenals een verlenging van de duur van de kenogen-fase.

De rol van perifolliculaire ontsteking

Naast androgeenafhankelijke veranderingen in de pathogenese van AGA, is de betrokkenheid van folliculaire micro-ontsteking bij de vorming van fibrose, veroorzaakt door de aanwezigheid van bacteriële flora, toxines en oxidatieve stress, bewezen..

Nieuwe aspecten van de pathobiologie van androgenetische alopecia

De zoektocht naar mechanismen die de activering en geleidelijke ontwikkeling van AGA reguleren, gaat door. Oxidatieve stress is een belangrijke oorzaak van haaruitval..

Vergeleken met cellen uit het occipitale niet-kale gebied, werden de dermale papillacellen uit het kalende gebied van mannen gekenmerkt door een significant grotere gevoeligheid voor oxidatieve stress. Ze verschilden ook in verminderde proliferatie en migratie, vergezeld van een toename van het niveau van reactieve zuurstofsoorten en veroudering..


AGA - een teken van veroudering?

Sommige experts beschouwen AGA als orgaanspecifieke segmentale versnelde veroudering met verhoogde gevoeligheid van fibroblasten van de haarzakjes voor oxidatieve stress..

Onlangs is speciale aandacht besteed aan de rol van extra organen in de nabijheid van de haarzakjes. De haarliftspier werd geïdentificeerd als een nieuwe deelnemer aan de pathogenese van AGA.

Er wordt verondersteld dat het verlies van verbinding van de haarliftende spier met de follikeleenheid het proces van miniaturisatie in AGA regelt en leidt tot het onomkeerbaarheid ervan, in tegenstelling tot het omkeerbare proces dat wordt waargenomen bij alopecia areata, waarbij de verbinding van de spier en de follikeleenheid wordt behouden.

Androgenetische alopecia. Hypothese

Er is gesuggereerd dat de spier die het haar optilt, wordt vervangen door vetweefsel, en dit fenomeen kan leiden tot uitputting van stamcellen of voorlopercellen in het follikel mesenchym.

Ook zijn de talgklieren naar voren gebracht voor de rol van potentiële factoren in de pathologie van AGA. Er is aangetoond dat bij patiënten met AGA het gebied van de talgklieren aanzienlijk toeneemt, terwijl het aantal lobben in elke folliculaire eenheid toeneemt. Er is gesuggereerd dat de nauwe relatie tussen DHT en de functionele activiteit van de talgklier leidt tot hun expansie, wat een vroege overgang naar de catagene of telogene fase kan veroorzaken..

Androgeenafhankelijke processen in doelweefsels vinden voornamelijk plaats door de binding van DHT aan AR.

DHT-afhankelijke celfuncties worden bepaald door de aanwezigheid van zwakke androgenen, hun transformatie in krachtigere androgenen onder invloed van 5-alfa-reductase, lage enzymatische activiteit van androgeen-deactiverende enzymen en de aanwezigheid in grote hoeveelheden functioneel actieve AR.

Hoge niveaus van DHT en verhoogde AR-expressie werden geregistreerd op de hoofdhuid die vatbaar is voor ziekte..

De sleutelrol is weggelegd voor de omzetting van testosteron in DHT in de dermale papilla, terwijl de door de dermale papillacellen geproduceerde androgeengereguleerde factoren vermoedelijk de groei van andere HF-componenten beïnvloeden..


Alleen bij sommige vrouwen met AGA wordt de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het androgeenmetabolisme bevestigd in het perifere bloedserum, en de afwijkingen van de norm zijn vaak onbeduidend. Volgens studies van Moltz werd bij 125 vrouwen met AGA slechts in 29% van de gevallen een verhoging van de vrije testosteronspiegel gevonden.

Endocriene aandoeningen aan de andere kant van de androgene horizon, gekenmerkt door prolactinemie, schildklierstimulerende hormoon (TSH) -stoornissen, melatonine en somatotropine, worden beschreven voor AGA. Er is een afhankelijkheid geassocieerd met een verlaging van de serumferritinespiegels (A).

Een recente meta-analyse van vertex AGA-verspreiding is geassocieerd met een significante toename van het risico op prostaatkanker, terwijl andere soorten AGA-verspreiding niet geassocieerd zijn met een significante toename van het risico op prostaatkanker.

Therapeutische concepten voor het omkeren van androgenetisch haarverlies

Minoxidil

Minoxidil is een universeel medicijn dat op de binnenlandse markt verkrijgbaar is met een breed werkingsspectrum.

Minoxidil is een piperidine-pyrimidinederivaat, een arteriolaire vaatverwijder die kaliumkanalen activeert, gekatalyseerd in NVC door minoxidilsulfotransferase tot minoxidilsulfaat, een actieve metaboliet, die vermoedelijk:

  • stimuleert de haarzakjes,
  • verhoogt de bloedstroom,
  • activeert de expressie van mRNA van de vasculaire endotheliale groeifactor in de cellen van de dermale papilla, waardoor een anti-apoptotisch effect ontstaat,
  • verlengt anagen,
  • leidt tot een vermindering van telogene follikels en een toename van de grootte van HF,
  • vertoonde een immuunregulerend effect door remming van T-lymfocyten.

Minoxidil. Klinische onderzoeken

• In twee onderzoeken met 493 vrouwen werd een 5% -oplossing vergeleken met een 2% -oplossing. Op basis van haartellinggegevens was een 5% -oplossing marginaal effectiever dan een 2% -oplossing.

• Een recente vergelijkende studie van minoxidilschuim 5% en minoxidiloplossing 2% bij blanke patiënten liet vergelijkbare resultaten zien.

Er wordt een test ontwikkeld om de respons op minoxidil te bepalen. De kwestie van "voorspelbaarheid" van behandeling met minoxidil is zeer relevant, omdat slechts 40% van de patiënten kan bogen op hervatting van de haargroei. Tegelijkertijd moet men, om de effectiviteit van de therapie te beoordelen, 3 tot 6 maanden wachten, terwijl u het geneesmiddel al die tijd "tevergeefs" moet innemen. Onderzoekers probeerden de bepaling van sulfotransferase-activiteit in haarzakjes te gebruiken voor een eerdere diagnose van het effect van minoxidil.

De essentie van de nieuwe test is gebaseerd op de volgende observaties. Minoxidil in de hoofdhuid wordt door het SULT1A1-enzym omgezet in minoxidilsulfaat. Aangenomen wordt dat SULT1A1-activiteit in haarzakjes correleert met de werkzaamheid van geneesmiddelen

Het gebruik van een sulfotransferasetest zal dus helpen om tot 95% van de patiënten die ongevoelig zijn voor therapie uit te sluiten.

Finasteride en Dutasteride

Dutasteride, dat door veel dermatologen wordt gebruikt, heeft bemoedigende resultaten laten zien bij de behandeling van mannelijke AGA, ondanks het feit dat het medicijn alleen in Korea is goedgekeurd voor de behandeling van deze aandoening. Dutasteride heeft een veiligheidsprofiel vergelijkbaar met finasteride.

Gübelin Harcha et al. publiceerde in 2014 de resultaten van een groot gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek naar de vergelijkende effectiviteit van verschillende doses dutasteride en 1 mg finasteride en placebo. De auteurs ontdekten dat, vergeleken met 1 mg finasteride, de effectiviteit van 0,5 mg dutasteride significant hoger was. Deze resultaten bevestigden verder de gegevens over een grotere werkzaamheid van dutasteride (vergeleken met 5 mg finasteride) bij het verhogen van de haargroei, verkregen in een eerder gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek door Olsen (Olsen et al. (2006)).

Actuele finasteride

Wetenschappers uit Zwitserland, die zorg dragen voor de veiligheid van de AGA-behandeling, hebben een nieuw gepatenteerd middel P-3074 ontwikkeld, een finasteride-lotion van 0,25% voor lokaal gebruik. Bij klinische tests vermindert het de concentratie dihydrotestosteron in de hoofdhuid met 40% meer dan bij orale finasteride. Actuele preparaten met een combinatie van minoxidil en finasteride zijn interessant.

Actuele melatonine

De beschreven krachtige antioxiderende eigenschappen van melatonine maken het mogelijk om het te beschouwen als een mogelijke optie om oxidatieve stress in verband met involutioneel dunner worden van haar tegen te gaan, met AGA en als een preventieve maatregel voor grijs worden..

Onlangs zijn actuele melatoninepreparaten op de Europese markt gekomen als antiverouderingshaarcosmetica. Van actueel melatonine is aangetoond dat het de door UV veroorzaakte erytheemdrempel onderdrukt en het aandeel anageen haar bij vrouwen met AGA verhoogt.

Deze gegevens worden ondersteund door de resultaten van een dubbelblind, placebogecontroleerd pilootonderzoek waarbij lokale toediening van 1 ml 0,1% alcoholische oplossing van melatonine bij vrouwen met AHA en diffuse alopecia na zes maanden resulteerde in een significante toename van anageen haar in vergelijking met placebo

Orale antiandrogenen

Alternatieven voor minoxidil zijn cyproteronacetaat, spironolacton en flutamide.

Adjuvante behandelingen voor AGA en werkingsmechanismen

Haargroeistimulatie

IJzersupplementen bij gebrek aan een tekort

Vitaminen (biotine, niacinederivaten), cafeïne, melatonine

Blootstelling aan elektromagnetische / statische velden

Verbetering van perifolliculaire vascularisatie

Prostaglandinen (Viprostol, Latanoprost), Aminexil, Glyceroloxyethers en Silicon

Mineralen, niacinederivaten

Remming van DHT-actie

Cimicifuga racemosa

Aminozuren, vitamines (biotine, niacinederivaten)

Spoorelementen (zink, koper)

Adjuvante therapie

Momenteel heeft de werkzaamheid en veiligheid van een 2% en 5% oplossing van minoxidil tweemaal daags toegepast voor de behandeling van AGA het hoogste niveau van bewijs..

De resultaten van farmacologische middelen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van andere ziekten, zoals orale antiandrogenen, zijn controversieel..

Als medicamenteuze therapie niet effectief is, wordt chirurgische behandeling aanbevolen, hoewel er in dit geval een grote variatie in resultaten is.

Onlangs zijn verschillende veelbelovende methoden voorgesteld

Bloedplaatjesrijk plasma (PRP)

Bij afwezigheid van een vastgesteld optimaal concentratieniveau, maakt de momenteel gebruikte methode van PRP-bereiding het mogelijk een verrijkingsniveau van 300-700% te bereiken (meestal meer dan 1.000.000 bloedplaatjes / μL).

Mogelijke effecten van PRP op de haargroei zijn sinds 2012 onderzocht in in vitro en in vivo studies bij muizen..

De feitelijke werkingsmechanismen op de haarzakjes blijven controversieel: in vitro PRP activeert de proliferatie van dermale papillacellen en voorkomt apoptose, wat een toename van Akt- en Bcl-2-expressie veroorzaakt. Daarnaast is PRP betrokken bij de vorming van haarepitheel en de differentiatie van stamcellen tot haarzakjes. Verhoogde FGR-7-expressie leidt tot verlenging van de anagene fase in de haargroeicyclus.

De gepubliceerde resultaten van slechts een klein aantal klinische onderzoeken naar de effectiviteit van PRP voor haargroei kunnen niet als objectief worden beschouwd. Van de 14 klinische onderzoeken die zijn opgenomen in de systematische review door Gkini et al., Werden slechts 2 onderzoeken bij vrouwen beoordeeld volgens de principes van evidence-based medicine.


Lasers

Lasers en lichttherapie-apparaten gebruiken monochromatische lichtbronnen met een golflengte van 600 tot 1400 nm in het rode / infrarode gebied van het spectrum.

Met name het gebruik van lasertherapie met lage intensiteit (LLLT) vertegenwoordigt een nieuwe benadering voor de behandeling van bepaalde haaraandoeningen, waaronder androgenetische alopecia. Ondanks het gebrek aan een duidelijk begrip van het werkingsmechanisme, stimuleert lasertherapie de herhaalde overgang van telogene haarzakjes naar de anagene fase, verlengt het de duur van anafase door het stimuleren van epidermale stamcellen in het gebied van de haarzakjesbult en voorkomt het voortijdig begin van de catagene fase..

Bovendien blijkt dit type therapie de ontstekingsremmende en immunologische respons te reguleren..

In 2011 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) de Hairmax Lasercomb R goed voor de behandeling van vrouwelijke AHA, maar er zijn geen gepubliceerde onderzoeken naar de effectiviteit bij vrouwen.

Ondanks talrijke studies zijn aanvullende gegevens nodig om een ​​gestandaardiseerde behandelingsprocedure te ontwikkelen, waaronder optimale golflengte, mate van coherentie en dosimetrieparameters..

De veiligheid en mogelijke werkzaamheid van LILT als behandelingsoptie voor patiënten met AHA die niet reageren op standaardtherapie of waarvan wordt vastgesteld dat ze intolerant zijn, moeten in verdere klinische onderzoeken worden bevestigd..

Dutasteride bij mesotherapie

In een recent onderzoek onderzochten 126 vrouwelijke patiënten de effectiviteit van lokale dutasteride-injecties bij de behandeling van haarverlies bij vrouwen. Een combinatie van 0,5 mg dutasteride, 20 mg biotine, 200 mg pyridoxine en 500 mg D-panthenol in een oplossing van 2 ml werd intradermaal geïnjecteerd in het gebied van de kroon met mesotherapie. De injecties werden wekelijks gedurende 8 weken herhaald, vervolgens elke 2 weken gedurende 4 weken, en in de 16e week werd de laatste sessie uitgevoerd.

Het bleek dat 18 weken na het begin van de behandeling (vergeleken met de controlegroep die zoutoplossing kreeg), deze methode een positief effect had op de haargroei bij vrouwen met AVI. In de 18e week vertoonde 62,8% van de patiënten een verbetering die op de foto's was vastgelegd, een toename van de haardiameter en een afname van haarverlies.

Prostaglandine-analogen

Prostaglandine-analogen (APG's), zoals latanoprost en bimatoprost, zijn actuele geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom en intraoculaire hypertensie. Later bleek dat deze stoffen bijdragen aan de groei en pigmentatie van wimpers. Het werkingsmechanisme dat haargroei bevordert, wordt verondersteld de stimulatie van de dermale papilla te zijn, wat leidt tot activering van de overgang van telogeen haar naar de anagene fase.

Er zijn momenteel geen gegevens over het gebruik van APG voor de behandeling van vrouwelijke AHA.

Hoofdhuidinjecties van bimatoprost 0,03% eenmaal per week gedurende 12 weken en vervolgens eenmaal per twee weken gedurende 4 weken bij een 59-jarige vrouwelijke patiënt met PVAT waren niet succesvol.

Microneedle-therapie

Op basis van het vermeende effect op de afgifte van bloedplaatjesgroeifactoren, activering van stamcellen en overexpressie van genen die verband houden met haargroei, wordt voorgesteld micronaaldtherapie te gebruiken als een nieuwe behandeling voor AGA..

Een gerandomiseerde studie bij 100 mannen met milde tot matige AGA toonde aan dat de combinatie van dermaroller en minoxidil 5% lotion bij het activeren van de haargroei significant superieur was aan die van minoxidil alleen..

Ondanks deze veelbelovende resultaten, vereist het gebruik van deze methode bij de behandeling van AGA bevestiging in klinische onderzoeken..


Haartransplantatie

Als haaruitval niet kan worden verbeterd met standaardbehandelingen, kan haartransplantatie worden overwogen als behandelingsoptie. Deze nog steeds effectieve procedure moet worden uitgevoerd door een ervaren chirurg, waarbij individuele haarzakjes worden getransplanteerd vanaf de donorplaats, maar in tegenstelling tot mannen is bij vrouwen vanwege de diffuse aard van haarverlies het gebied van een dergelijk gebied zeer beperkt..

Complicaties van de operatie zijn onder meer tijdelijk haarverlies na transplantatie, infecties, pijn en falen van de transplantatie..

Haartransplantatie wordt uitgevoerd met verschillende methoden, een van die methoden is PL-FUT
longitudinale partiële folliculaire unittransplantatie.

De nieuwe methode bestaat uit gedeeltelijke longitudinale extractie van een folliculaire eenheid, die kan worden gebruikt als een complete folliculaire eenheid om een ​​volledig gedifferentieerde haarzakje te vormen. De gedeeltelijke folliculaire eenheid die in de dermis op de donorplaats achterblijft, kan overleven en haar vormen.

Haartransplantatie - is er een alternatief?

Op het 7e World Hair Congress in Edinburgh in mei 2013 kondigden Canadese wetenschappers de start aan van een dubbelblind, placebo-gecontroleerd onderzoek om de effectiviteit van autologe stamcellen bij de behandeling van androgenetische alopecia te onderzoeken..

Met deze methode kan het haar worden hersteld met een enkele injectie van de kaalheidszone met een oplossing die de eigen cellen van de patiënt van de groeizone van de follikels van de patiënt bevat die in laboratoriumomstandigheden zijn gegroeid..

Aanwijzingen voor toekomstig onderzoek

Huidige onderzoeksgebieden en toekomstige therapeutische modaliteiten zijn:

  • stamcellen van folliculaire oorsprong,
  • evenals technologieën voor het kweken van haarzakjes.

Nauwkeurige identificatie en effectieve levering van de juiste beschermings- en triggermechanismen die de activering van rustende stamcellen zullen stimuleren, kunnen preventie en omkering van haarverlies een realiteit maken.

Opgenomen op basis van het materiaal van het rapport van Ovcharenko Y.S., universitair hoofddocent van de afdeling dermatovenereologie bij KhMAPE, lid van de raad van de European Hair Research Society (EHRS), hoofd van het Institute of Trichology Clinic (Kharkiv) bij de VI Wetenschappelijke en praktische conferentie van de non-profitorganisatie "Professionele vereniging van trichologen".

Basis genetische test Trichology

Paneel voor nauwkeurige voorspellingen en het verhogen van de effectiviteit van therapie, waardoor ongewenste bijwerkingen worden verminderd

Aanleg
haaruitval

De genetische test "Trichology" analyseert de genetische markers die geassocieerd zijn met de ontwikkeling van androgene en diffuse alopecia, op basis waarvan de tricholoog effectieve geneesmiddelen kan selecteren en de duur van intensieve en anti-terugvaltherapiecursussen.

De belangrijkste oorzaken van haaruitval

Factoren die androgene alopecia veroorzaken

Genetische stoornis van het androgeenmetabolisme in de hoofdhuid

Hormonale stoornissen

Factoren die diffuse alopecia veroorzaken

Genetische storing van enzymen die beschermen tegen oxidatieve stress en genetische verstoring van het vitaminemetabolisme

Stress, hormonale stoornissen, acute infectieuze en ernstige chronische ziekten; diëten zonder vitale elementen voor het lichaam

Gengroepen

Androgene alopecia, acne

  • Foliumzuur
  • Vitamine b12
  • Vitamine D
  • Vitamine C

De meest voorkomende oorzaak van haarverlies is androgene alopecia, soms genetisch verwant. Er zijn twee soorten genen, polymorfismen die tot kaalheid kunnen leiden: genen die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van androgenen, en genen voor de androgeenreceptor. Een overmaat aan androgenen, dat wil zeggen hyperandrogenisme, leidt tot een afname van de haarzakjes, waardoor het haar dun, donzig en dunner wordt. En niet-standaard combinaties in receptorgenen kunnen leiden tot een verhoogde gevoeligheid voor het hormoon testosteron, wat ook leidt tot functieverlies van de haarzakjes en kaalheid..

Androgene alopecia kan worden gecompliceerd door acne op de hoofdhuid. Dit veroorzaakt ontstekingen in de haarzakjes, die ze verder verzwakken en leiden tot haarverlies. Daarom bestuderen we in deze sectie ook de genen waarin polymorfismen de aanleg voor acne op de hoofdhuid bepalen..

In deze sectie onderzoeken we het TNF-gen (tumornecrosefactor) dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van micro-inflammatie. Huidcellen die barrièrefuncties uitvoeren, scheiden antimicrobiële eiwitten af ​​- chemoattractanten en cytokines, die een vroegtijdig waarschuwingssysteem van gevaar vormen. In geval van schending van de integriteit van de hoofdhuid als gevolg van ongeoorloofd binnendringen, komt een beschermende macrofaag in contact met een vreemde agent. De macrofaag begint cytokines te produceren die intercellulaire en intersysteeminteracties reguleren. Deze omvatten tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa), die lokale en systemische effecten heeft.

Kenmerken in de genen die coderen voor het alfa-eiwit van de tumornecrosefactor resulteren in een verhoogde expressie van het alfa-gen van de tumornecrosefactor. Dit leidt tot de activering van ontstekingsreacties die verstoring van trofisme (voeding), haarverlies en verstoring van de groeicyclus van haarzakjes kunnen veroorzaken..

De toestand van oxidatieve stress wordt gekenmerkt door een overmatige hoeveelheid vrije zuurstofradicalen in het lichaam. Hierdoor treedt een afname van de immuniteit op, ontwikkelen zich ontstekings- en pathologische processen en worden cellen beschadigd. Haarzakjes en hoofdhuid worden ook beïnvloed door oxidatieve stress. Bijkomende bronnen van de vorming van vrije radicalen zijn verschillende negatieve effecten - permanenten en haarkleuring, blootstelling aan hoge temperaturen (föhn, krultang), overmatige UV-training, ontstekingen, enzovoort..

In deze sectie analyseren we een aantal genen, polymorfismen die de werking van het oxidatieve stresssysteem kunnen verstoren, wat het risico op ongecontroleerd haarverlies aanzienlijk verhoogt, haarbreuk en dunner worden verhoogt en de normale haargroei vertraagt..

De balans van de vitamineconcentratie in het bloed is een belangrijke garantie voor de gezondheid van het hele organisme. Het belangrijkste effect op de conditie van het haar en de hoofdhuid wordt uitgeoefend door vitamines van groep B, vitamine C, E, D. Klinisch kan het tekort aan deze vitamines zich manifesteren als haarverlies, kwetsbaarheid, seborroe, overmatig vetgehalte en dofheid. Omdat mensenhaar gedurende het hele leven wordt vernieuwd, heeft het lichaam constant een bron nodig om het te herstellen. Een gebrek aan vitamines zal de haargroei vertragen en de haarkwaliteit verminderen. Specifieke genen zijn verantwoordelijk voor het metabolisme van elke vitamine.

Polymorfismen in deze genen kunnen leiden tot een vertraging van het metabolisme van de vitamine en een chronische verlaging van de concentratie in het bloed. In deze sectie analyseren we de genetische kenmerken van de assimilatie van vitamines door het lichaam..

Wat kun je ontdekken
na de test

Identificeer androgenetische alopecia voordat de eerste of minimale symptomen verschijnen

De diagnose van alopecia androgenetica berust voornamelijk op de ontwikkeling van een karakteristiek patroon van haarverlies en dunner worden, maar een aantal studies heeft aangetoond dat zichtbaar dunner worden van haar pas optreedt wanneer het haarverlies in zichtbare gebieden 50% bereikt.

Kies het optimale behandelingsregime en tactieken voor patiëntbeheer

Behandeling van patiënten met androgenetische alopecia met medicijnen volgens schema's die rekening houden met de mate van genetisch risico, verhoogt het therapeutische effect aanzienlijk.

De basis genetische test Trichology is ontwikkeld in samenwerking met het personeel:

Instituut voor Cytologie
en genetica SB RAS

Novosibirsk State Medical University

Instituut voor Chemische Biologie en Fundamentele Geneeskunde

Persoonlijke benadering van uw
klanten

Als resultaat van genetische tests ontvangt de schoonheidsspecialist een rapport met de individuele kenmerken van zijn cliënt en de methodologie voor het ontwikkelen van een individueel correctieprogramma, inclusief esthetische procedures, producten voor thuiszorg en biologisch actieve toevoegingen die nodig zijn voor de cliënt..

Persoonlijke benadering van uw
klanten

Als resultaat van genetische tests ontvangt de schoonheidsspecialist een rapport met de individuele kenmerken van zijn cliënt en de methodologie voor het ontwikkelen van een individueel correctieprogramma, inclusief esthetische procedures, producten voor thuiszorg en biologisch actieve toevoegingen die nodig zijn voor de cliënt..

Oorzaken en behandeling van androgene alopecia bij mannen

In de adolescentie kijken veel mannen voorzichtig in de spiegel en onderzoeken de eerste haren van een snor en baard die op hun gezicht verschijnen. Na een paar decennia, wanneer scheren een integraal onderdeel wordt van het ochtendtoilet, kijken mannen zichzelf weer aan in de spiegel, maar al geïnteresseerd in het haar op hun hoofd. Volgens statistieken verliest 50% van de mannen op 50-jarige leeftijd hun haar. De reden hiervoor is androgene alopecia..

Menselijk haar structuur

Haar is een afgeleide van de oppervlaktelaag van de menselijke huid, samengesteld uit het eiwit keratine. Elk haar groeit uit een haarzakje. Bij mensen zijn er ongeveer 50 miljoen, waarvan 100 tot 150 duizend op de hoofdhuid. Follikels verschijnen bij een persoon zelfs vóór zijn geboorte, ze worden gevormd in een foetus op 9-12 weken van zijn leven. Maar na de geboorte van nieuwe verschijnt het bijna niet.

Wat wordt bedoeld met de term androgene alopecia

Androgene alopecia (androgenetisch in de moderne literatuur) is een ziekte waarbij, onder invloed van hormonen, veranderingen optreden in de haarzakjes bij een persoon, waardoor het haar verkleurt, klein wordt en later gedeeltelijk uitvalt en gedeeltelijk in vellus verandert. Een persoon ontwikkelt een kaal hoofd.

Bij mannen begint het haar uit de frontale en pariëtale gebieden te vallen. In dit geval wordt een haardriehoek op het hoofd gevormd, naar het voorhoofd gericht. Bij vrouwen valt het haar uit vanaf de scheiding en met de overgang naar de laterale oppervlakken van het hoofd. In de achterkant van het hoofd blijft het haar onveranderd. Waarom precies, en niet anders, zullen we verder analyseren.

Alopecia androgenetica is de oorzaak van 90% van de mannelijke kaalheid en 8% van alle dermatologische bezoeken.

De ziekte zelf kan worden weergegeven als verschillende opeenvolgende processen:

  1. Haarzakjes worden beschadigd door androgenen;
  2. Haar wordt broos, fijn, kleurloos;
  3. Haar valt uit;
  4. Follikels overgroeien.

Oorzaken van androgene alopecia

De oorzaken van alopecia androgenetica blijken uit de naam. De belangrijkste reden is een toename van de gevoeligheid van haarzakjes voor androgenen als gevolg van genetische kenmerken..

De genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte is goed bewezen. Bij 81% van de zonen met androgene alopecia hadden hun vaders er ook last van. De specifieke genen die verantwoordelijk zijn voor androgene alopecia zijn nog niet gevonden, maar hoogstwaarschijnlijk zijn er meerdere..

Androgenen zijn steroïde hormonen die worden geproduceerd in de bijnieren en die nodig zijn om een ​​man man te laten zijn. Ze zijn verantwoordelijk voor de vorming van haar op het lichaam en het gezicht, het veranderen van de klankkleur van de stem en het ontwikkelen van spieren. Atleten gebruiken specifiek androgeenachtige stoffen om hun spieren sneller te laten groeien. Androgenen voorkomen ook dat het hoofdhaar te snel groeit. Vrouwen hebben dik haar vanwege de lage androgeenspiegels maar hoge niveaus van hun vrouwelijke oestrogeen-tegenhangers.

Als een persoon een speciaal enzym genaamd 5-alpha-reductase in de haarzakjes op het hoofd heeft, worden deze follikels erg gevoelig voor androgenen. Zozeer zelfs dat zelfs een normale hoeveelheid van het hormoon haarveranderingen en haarverlies veroorzaakt. Benadrukt moet worden dat mannen met androgenetische alopecia een normale hoeveelheid androgenen in het bloed hebben..

Risicofactoren

De risicofactoren voor haarverlies zijn als volgt:

  • Genetica. De ziekte ontwikkelt zich als een persoon er aanleg voor heeft. Daarom, als uw mannelijke familieleden haarverlies hebben met de leeftijd, dan zijn uw kansen om ziek te worden groter..
  • Levensstijl. Een slecht of onregelmatig dieet, weinig beweging in het dagelijks leven en slechte gewoonten kunnen ook op volwassen leeftijd tot haarverlies leiden.
  • Overmatige stress. Er zijn onderzoeken die een hoog risico op het krijgen van androgene alopecia laten zien bij mensen die vaak met stress worden geconfronteerd..
  • Ziekten van de schildklier en bijniertumoren. Als een persoon een tumor in de bijnieren heeft, waardoor de synthese van androgenen toeneemt, valt het haar meer uit. Het tegenovergestelde is de situatie met de schildklier, hoe minder hormonen het afscheidt, hoe erger haar groeit en er meer uitvalt.
  • Leeftijd. Hoe hoger de leeftijd, hoe groter de kans op ziek worden. Dus als elke tweede man op 50-jarige leeftijd lijdt aan androgene alopecia, dan is 80% van de mannen op 80-jarige leeftijd al getroffen door de ziekte..

Symptomen die wijzen op androgene kaalheid

In 1949, toen James Hamilton androgene alopecia bij mannen bestudeerde, vestigde hij de aandacht op de relatie met androgenen en identificeerde hij verschillende stadia in de ontwikkeling van de ziekte. Zijn bevindingen werden later aangevuld door Otar Norwood, wat leidde tot de creatie van de Hamilton-Norwood-schaal..

De schaal heeft 7 graden van ontwikkeling van androgene alopecia, die de ernst en prevalentie van alopecia kenmerken..

  • Graad 1: de haarlijn is iets verplaatst.
  • Fase 2: haar valt uit in de frontale kwab, terugwijkende haarlijn ongeveer 2 cm.
  • Graad 3: kale plekken op de frontale kwab nemen toe en beïnvloeden een deel van de temporale kwab.
  • Stadium 4: kale plekken verschijnen op de pariëtale lob.
  • Fase 5: door actief haarverlies verschijnt er een kale plek op de kruin van het hoofd in de vorm van een halve cirkel.
  • Graad 6: kale plekken op de frontale en pariëtale lobben smelten samen. Op het voorhoofd blijft een driehoekig eiland van haar achter.
  • Graad 7: Haar groeit alleen in kleine stukjes van de oren tot aan de achterkant van het hoofd.

Maar zijn er tekenen waarmee u een ziekte bij uzelf kunt identificeren voordat kale plekken ontstaan? Dat is zo, hoewel ze niet zo voor de hand liggen. Voordat haarloze gebieden beginnen te verschijnen, wordt het haar dof, broos en verkort. Als u na het kammen meer haar op de kam begint te zien dan voorheen, dan is dit een duidelijk teken - neem contact op met een dermatoloog. Er moet aan worden herinnerd dat elke ziekte gemakkelijker te behandelen is wanneer deze nog maar net is begonnen. Het is veel beter om dunner wordend haar te redden dan om nieuw haar te laten groeien in gebieden met kale plekken..

Diagnostiek

De diagnose kan meestal worden gesteld op basis van de symptomen en de leeftijd van de patiënt. Maar om er zeker van te zijn dat iemand androgene alopecia heeft, schrijft de arts een aantal procedures voor. Eerst moet u algemene studies en analyses uitvoeren en vervolgens het haar en de follikels bestuderen.

  1. Bloedtesten. Er worden niet alleen algemene en biochemische analyses gedaan, maar ook een analyse van hormonen om problemen met de bijnieren en de schildklier uit te sluiten.
  2. Microscopisch onderzoek van het haar. Dit is hoe de vernietiging aan het einde van het haar wordt bepaald, wat verschijnt bij alopecia.
  3. Onderzoek van de huid op de aanwezigheid van schimmels. Sommige schimmels die op de huid groeien, kunnen ook haarverlies veroorzaken..
  4. Onderzoek van huidafkrabsels onder een microscoop. Folliculaire schade wordt bestudeerd, evenals verdunning van de oppervlaktelaag van de huid.
  5. Haartrektest om haaruitval te detecteren.
  6. Trichoscan. Een vrij jonge methode om haar te bestuderen, het stelt je in staat het haar direct op het hoofd te bestuderen en de informatie die op een computer wordt ontvangen te verwerken.

Is het mogelijk om androgene alopecia te genezen en hoe u dit moet doen?

De behandeling van androgene alopecia is een uitdaging, ondanks moderne methoden. Het heeft tot taak de veranderingen in de follikel te stoppen, de overgang van lang haar naar vellushaar te stoppen en te voorkomen dat de follikels overgroeien met bindweefsel..

Met een tijdig bezoek aan een arts, adequate medicamenteuze behandeling in combinatie met algemene behandeling en veranderingen in levensstijl, kan de genezing van androgene alopecia worden gestopt..

Behandelmethoden

Voor behandeling moet u eerst contact opnemen met een specialist. Dit is een tricholoog of een dermatoloog. Alleen hij zal in een bepaald geval de beste behandelingstactiek correct kunnen bepalen. Zelfmedicatie is niet alleen zinloos, maar ook schadelijk of zelfs schadelijk voor de gezondheid..

Behandelmethoden kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen: thuisbehandeling met pillen of folkremedies en behandeling door een arts met speciale apparatuur en operaties.

Medicijnen

Er zijn verschillende manieren om medicijnen te gebruiken:

  1. Remming van de androgeenreceptor. Cyproteronacetaat kan in combinatie met ethinylestradiol worden gebruikt om de receptor te blokkeren. Deze combinatie wordt gebruikt in Canada en de Verenigde Staten, maar het gebruik ervan is niet mogelijk bij mannen, omdat het leidt tot het verschijnen van vrouwelijke kenmerken bij hen. Een andere optie om de androgeenreceptor te blokkeren, is het gebruik van het diuretische spironolacton. Maar het stelt je alleen in staat het proces te vertragen, maar niet om het te stoppen..
  2. Remming van 5-alpha-reductase. Er zijn 2 soorten van deze receptor, een daarvan komt voornamelijk voor in de huid, de tweede in de prostaatklier en in zeer kleine hoeveelheden in de huid. Finasteride wordt gebruikt om de receptor te blokkeren. Het creëren van het hele complex in technologische zin van de opdracht, wat de hoge kosten van tablets verklaart. En op voorwaarde dat je ze 1-2 jaar moet drinken, wordt dit een aanzienlijke moeilijkheid. Velen zijn bang voor de bijwerkingen van impotentie of verminderd libido. Maar toch wordt het medicijn door veel artsen over de hele wereld gekozen voor de behandeling van alopecia areata..
  3. Stimuleert de haargroei. Een goede methode die gebruikt wordt in combinatie met antiandrogene behandeling. Hiervoor werd eerder Benoxaprofen gebruikt. Maar in 1980 waren er alleen al in het VK ongeveer 100 doden en 4.000 slachtoffers door het gebruik ervan. Dit leidde ertoe dat de drug in de beschaafde wereld van de markt werd gehaald. Maar in ontwikkelingslanden zoals India werd het al in 1990 vrij verhandeld.

Nu wordt minoxidil gebruikt om de haargroei te verbeteren. Het wordt gebruikt door het op de huid aan te brengen en met het recept van androgene alopecia niet meer. Minder dan 3-5 jaar oud, het veroorzaakt de transformatie van vellushaar in lang haar bij 30% van de patiënten. Het werkingsmechanisme van het medicijn wordt geassocieerd met vaatverwijding in de huid nabij de haarzakjes. Annulering van het gebruik van het product leidt tot een nieuwe vorming van vellushaar, dus het moet gedurende meerdere jaren worden aangebracht. Bijwerkingen zijn ook mogelijk: jeuk op het toepassingsgebied en haargroei op andere plaatsen dan het hoofd.

Alternatief medicijn

Hoewel alternatieve geneeswijzen niet worden erkend door de wereldwijde medische gemeenschap, is het toch de moeite waard om sommige ervan te beschouwen als aanvulling op medicamenteuze behandeling. Hydrotherapie, acupunctuurbehandeling en enkele andere technieken verdienen mogelijk aandacht als aanvulling op de hoofdbehandeling.

Maar vertrouw geen mensen die u vertellen hoe u kaalheid kunt behandelen met magneten of homeopathische middelen. De effectiviteit hiervan is niet te bewijzen en leidt alleen tot onnodige verspilling van geld en tijd..

Lasertherapie

Nog niet zo lang geleden keurde de FDA in de Verenigde Staten lasertherapie officieel goed voor alopecia areata. De techniek is gebaseerd op het toepassen van pulserende laserstraling op laag niveau op de hoofdhuid. Na zo'n effect verbetert de bloedcirculatie in de huid, wordt de groei van nieuwe cellen in de haarzakjes gestimuleerd..

Met behulp van moderne apparaten worden laserbogen gelijkmatig over de hoofdhuid verdeeld, wat haaruitval helpt bestrijden en de huidconditie verbetert. De procedure heeft geen bijwerkingen.

Er zijn 2 mogelijkheden om de laser te gebruiken. In de eerste plaats wordt een persoon onmiddellijk met een apparaat op het hele oppervlak van het hoofd bestraald, zo'n apparaat is groot genoeg en niet altijd handig. Ten tweede voert de arts een speciale kam uit door het haar van de patiënt, waarin leds met een laser zijn ingebouwd. Het is handiger, maar het succes van de procedure ligt grotendeels op het geweten van de arts. De sessie duurt 15 tot 30 minuten. Om het effect te bereiken, heeft u ongeveer zes maanden procedures nodig.

Ook is het mogelijk om voor uw woning een lasersysteem aan te schaffen. Met de hoge kosten van deze oplossing is het handig en eenvoudig voor lange behandelingskuren.

Folkmedicijnen

Naast geneesmiddelen die in farmaceutische laboratoria zijn ontwikkeld, kunnen ook traditionele geneesmiddelen worden gebruikt. Er zijn veel voordelen van deze behandeling, ze zijn betaalbaar, gemakkelijk thuis te gebruiken en niet zo vol bijwerkingen.

Er zijn veel alternatieve methoden, maar het is belangrijk om te onthouden dat dit slechts een aanvullende behandelmethode is en ook de veiligheid niet mag vergeten. Dezelfde kruiden en groenten kunnen brandwonden en allergieën veroorzaken..

  • Eleutherococcus en ginseng. Helpt bij meer haarverlies. Meng alcoholische tincturen en wrijf 2 keer 's morgens en' s avonds gedurende 2 weken in de hoofdhuid. Soms wordt aralia aan de tinctuur toegevoegd..
  • Naalden. Verzacht de hoofdhuid en versterkt het haar. Een afkooksel wordt bereid van naaldbomen, u kunt grenen, sparren, sparren en andere gebruiken. De bouillon wordt gemengd met alcohol in een verhouding van 1: 1,5. Wrijf gedurende 3 weken eenmaal daags voor het slapengaan in de hoofdhuid.
  • Aloë en druiven. Helpt het haar te herstellen. Maak een masker van sap en wrijf op de hoofdhuid voordat je naar bed gaat, was 's ochtends af.
  • Alsem. De stelen moeten worden verbrand, waarna 100 gram gemalen as 50 milliliter amandelolie wordt gegoten. Wrijf je haar in en laat het 2 uur intrekken.
  • Ui. Breng op gestoomde huid uiensap aan, dat eerder uit verse uien werd geperst. Geniet 30 minuten op het hoofd en spoel daarna af. Het beste te gebruiken voor het slapengaan.

Haartransplantatie

In ernstige gevallen van androgene alopecia of als de behandeling in een later stadium wordt gestart, kan haartransplantatie worden gebruikt. Deze methode is chirurgisch en wordt uitgevoerd door professionele trichologen..

Haarzakjes hebben één ding. Ze hebben geen eigen instructies over welk haar precies moet groeien. Ze worden aangestuurd door speciale zenuwvezels in de huid. Hierdoor kunt u follikels van het ene gebied van de menselijke huid nemen en naar een ander gebied transplanteren. Daarna groeit er nieuw haar uit de getransplanteerde follikels.

De operatie heeft een aantal contra-indicaties, waaronder:

  1. Huidaandoeningen bij verergering.
  2. Diabetes.
  3. Chronische ziekten in de acute fase.
  4. Psychische aandoening.
  5. Stollingsstoornissen van de huid.

De bron van follikels kunnen zowel de occipitale als laterale gebieden van het hoofd van de patiënt zijn, en de borst, dijen, baard. Met behulp van een speciaal hulpmiddel trekt de arts haarzakjes uit en implanteert ze individueel op nieuwe plaatsen in de huid.

Er zijn 2 werkwijzen. De eerste, handmatig, wanneer de arts de follikel neemt en deze zelf implanteert, met behulp van een speciaal pincet. De tweede methode maakt gebruik van een automatisch apparaat dat onafhankelijk de follikel verwijdert en naar een nieuwe site transplanteert. De arts controleert alleen de positie van het instrument en begeleidt het. De tweede methode is minder traumatisch en moeilijker te gebruiken..

Na transplantatie wortelen de haarzakjes enige tijd op een nieuwe plek. Daarna groeit er volwaardig haar uit, dat niet te onderscheiden is van het haar dat vanaf de geboorte verscheen..

Tricopigmentatie

Deze methode helpt niet om nieuw haar te laten groeien, maar zal de afwezigheid ervan lange tijd verbergen. De resultaten zien er natuurlijk uit, zoals stoppels die in 2-3 dagen worden gekweekt. Lees meer over de methode en evalueer de videorecensies van de klanten van de meester Andrey Afanasyev voor en na het verloop van de tricopigmentatieprocedures, hier