Rapunzel-syndroom: een "fantastische" psychische stoornis

De goudharige Rapunzel uit het sprookje van de gebroeders Grimm, opgesloten in een onneembare toren door de schuld van een slechte tovenares, liet eens een dikke lange vlecht door het raam vallen zodat de prins als een ladder in haar haar kon klimmen en zijn geliefde kon redden.

Vernoemd naar de sprookjesachtige heldin, is het Rapunzel-syndroom een ​​uiterst zeldzame aandoening waarbij een persoon haar inslikt. Als gevolg hiervan leidt een grote hoeveelheid verward haar in de maag tot de vorming van een trichobezoar of haartumor. In vorm lijkt zo'n tumor op een bal met een lange staart, die de dunne darm bereikt..

Een rapport, onlangs gepubliceerd in het gespecialiseerde medische tijdschrift BMJ Case Reports, meldde de chirurgische verwijdering van een haarbal van 15 bij 10 cm uit de maag van een 38-jarige patiënt, waarbij een tweede bal van 4 bij 3 cm van de bovenkant werd verwijderd haar dunne darm. Dit voorbeeld is het 89ste geregistreerde geval van Rapunzel-syndroom dat tot nu toe in de medische literatuur is gemeld..

De vrouw ging naar de dokter met klachten van misselijkheid, braken en acute buikpijn. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor het Rapunzel-syndroom en komen voor in 85-95 procent van de gevallen. Bovendien wordt de ziekte gekenmerkt door een zwaar gevoel, een opgeblazen gevoel, verminderde eetlust, gewichtsverlies, obstipatie en diarree. Het overlijden van een patiënt als gevolg van bloedvergiftiging tijdens darmperforatie werd in vier procent van de gevallen vermeld..

Gelukkig voor de heldin liep dit keer alles goed af..

Maar waarom de vrouw haar eigen haar (of dat van iemand anders) at, en hoe lang geleden ze het deed, bleef achter de schermen van de studie gepubliceerd door BMJ Case Reports..

De vorming van een haartumor duurt gewoonlijk ongeveer zes maanden en in een aantal door de geneeskunde geregistreerde gevallen namen patiënten met gevaarlijke symptomen pas een jaar na het begin van de trichobezoaire vorming hun toevlucht tot gekwalificeerde hulp..

Volgens BMJ Case Reports is zeventig procent van de Rapunzel-syndroompatiënten vrouwen onder de twintig. De kleinste patiënt bereikte op het moment van diagnose niet eens de leeftijd van drie jaar, terwijl de oudste een 55-jarige man was.

Traditioneel wordt aangenomen dat vrouwen veel vatbaarder zijn voor het Rapunzel-syndroom dan mannen. Vrouwenstrengen zijn meestal langer dan mannen, en lang haar blijft eerder hangen op de maagwand. De zwelling neemt in volume toe naarmate de patiënt het haar inslikt en het zich ophoopt in een onverteerbare haarmassa.

Waarom eten mensen nog steeds haar??

Mensen met een verstandelijke beperking of sommige soorten psychische stoornissen lopen over het algemeen een verhoogd risico op het ontwikkelen van het Rapunzel-syndroom. Bij dergelijke patiënten wordt trichofagie of een pathologische drang om hun eigen haar te eten waargenomen. Er zijn echter twee verschillende soorten psychische stoornissen die voorkomen bij mensen die hun eigen haar eten. Dit is trichotillomanie en picacisme.

Patiënten met trichotillomanie voelen de drang om hun haar uit te trekken, wat vaak leidt tot zichtbare kaalheid.

Typisch gedrag voor dergelijke mensen is het spelen met gescheurde strengen, omdat het hen helpt te ontspannen. Ze knagen bijvoorbeeld aan de haarwortels of drukken gescheurde strengen tegen hun lippen..

Volgens wetenschappelijk onderzoek is bovengenoemd gedrag kenmerkend voor twintig procent van de patiënten met trichotillomanie, en typische symptomen van de ziekte, waaronder het inslikken van haar, komen dagelijks bij dergelijke mensen voor. In een ander onderzoek, waarbij 24 patiënten betrokken waren die aan trichotillomanie leden, werd het Rapunzel-syndroom gevonden bij zes patiënten (dat wil zeggen in 25 procent van de gevallen).

Picacisme dankt zijn naam aan het Latijnse woord "pica", wat "ekster" betekent, vanwege de ongebruikelijke gastronomische voorkeuren van deze vogel. Picacisme-patiënten hebben abnormale trek in voedsel dat niet voor menselijke consumptie is bedoeld, zoals niet-eetbare stoffen zoals klei, aarde, papier, zeep, wol of haar.

In de regel is de ziekte moeilijk te diagnosticeren bij patiënten jonger dan drie jaar, omdat het likken, kauwen en per ongeluk inslikken van voorwerpen die niet bedoeld zijn voor menselijke consumptie, als vrij algemeen wordt beschouwd bij kinderen. Pica komt het meest voor bij kinderen, zwangere vrouwen en mensen met een verstandelijke beperking, zoals mensen met een autismespectrumstoornis.

Er zijn veel theorieën om de symptomen van trichofagie en picacisme bij patiënten te verklaren, zoals een hekel aan kindertijd voor stressmanagement, chronische ondervoeding of culturele invloeden. Dus, volgens wijdverbreide overtuigingen in sommige landen in India, Afrika en in de Verenigde Staten, heeft het gebruik van klei in voedsel een gunstig effect op de fysieke en mentale gezondheid..

Interessant is dat zowel trichofagie als picacisme voorkomen bij mensen met een acuut gebrek aan ijzer in het lichaam. In sommige wetenschappelijk gedocumenteerde gevallen van het Rapunzel-syndroom stopte het trekken en eten van haar nadat de patiënt ijzersupplementen had ingenomen of een behandeling voor coeliakie had ondergaan.

Coeliakie veroorzaakt schade aan de dunne darm en leidt daardoor tot een verminderde darmopname. In menselijk haar is er echt een klein gehalte aan ijzer en andere nuttige sporenelementen, maar een duidelijk verband tussen deze omstandigheid en het eten van haar door patiënten is nog niet vastgesteld. Aan de andere kant zijn er wetenschappelijke studies die bewijzen dat de darmblokkade met haar precies is wat leidt tot een acuut tekort aan ijzer in het lichaam..

Wat zijn de behandelingen?

In de meeste gevallen blijft chirurgische ingreep de meest effectieve methode voor een eenmalige verwijdering van een haartumor..

Daarnaast kan haarvorming ook onder invloed van chemicaliën worden opgelost of met een laser in kleine onderdelen worden afgebroken..

Een andere mogelijke optie voor medische interventie is endoscopie. Deze methoden blijven echter minder succesvol dan chirurgie..

We mogen de psychologische behandeling niet vergeten, om te voorkomen dat de patiënt in de toekomst pathologisch hunkert naar haar. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met door stress veroorzaakte trichotillomanie of picacisme. Deze mensen lopen vooral het risico het Rapunzel-syndroom opnieuw te ontwikkelen..

Van ziekten zoals het Rapunzel-syndroom lijdt de hele familie van een zieke meestal psychologisch. Daarom is het erg belangrijk dat ouders en echtgenoten leren hun dierbaren te ondersteunen en hen zo te helpen terugvallen van de ziekte te voorkomen..

"Ik kan niet stoppen". Wat zijn de zieke mensen die hun eigen haar uittrekken?

Het leek de tienjarige Tase de hele tijd dat ze haar ouders alleen maar problemen bezorgde. Ze hoorde van volwassenen dat haar moeder tijdens de zwangerschap vreselijke toxicose had. Toen, na de bevalling, begon mastitis (ontsteking van de borstklier), waardoor ik heel lang in het ziekenhuis moest blijven.

Vader, zowel daarna als daarna, dronk de hele tijd en vloekte bij moeder. En Tasi's vader gaf er nooit om. Moeder was ook meer geïnteresseerd in andere dingen - ze hield helemaal niet van praten.

Tasya was vanaf haar geboorte te rusteloos - ze huilde veel en sliep slecht. Ze groeide ook op als extravert, gevoelig, emotioneel, kwetsbaar en medelevend..

Toen Tase een jaar oud was, werd ze naar een kinderdagverblijf gestuurd. Riep het meisje, klampte zich vast aan de jurk van haar moeder om niet bij de tantes van andere mensen te blijven. Maar niemand had haast om Tasya te kalmeren, behalve misschien de leraren.

Op vier en een half jaar oud ontwikkelde Tasi de gewoonte om haar haar om haar vinger te winden wanneer ze in slaap viel. En tegen de leeftijd van vijf jaar verschenen er zeer zichtbare kaalheid op het hoofd. De moeder bracht het meisje naar een dermatoloog, de dokter besloot dat het kind simpelweg haar aan het verliezen was door hormonale verstoring. Niemand begon het probleem zelfs maar te begrijpen. En de situatie was heel alarmerend, omdat het meisje, terwijl niemand het ziet, zelf het haar op haar hoofd trok..

Toen Tase acht jaar oud was, gingen zij en haar moeder nog steeds naar een psychiater. Tegen die tijd was het al moeilijk om niet op de toestand van het kind te letten: er was bijna geen haar op haar hoofd, het meisje was overal bang voor, sliep bijna niet, ze kon niet met vreemden praten.

In het begin, bij de afspraak van de dokter, was Tasya erg geperst en keek ze nors aan, en toen ze aan de dokter gewend was, probeerde ze hem alles te vertellen, om tegen hem aan te kruipen. Het meisje had simpelweg niet genoeg warmte en zorg en de gespannen situatie thuis bracht haar in zo'n toestand..

Voordat ze naar de psychiater ging, merkte Tasya niet dat ze haar haar scheurde. Soms stopte ze er een aantal maanden mee, maar toen kwam de gewoonte weer terug. Tasya vertelde de dokter dat ze 's nachts haar haar uittrok, op school als ze zich zorgen maakte, en als ze' vergeten 'werd tijdens haar huiswerk of denken. Ze voelde geen pijn en na de volgende "sessie" voelde ze zich zelfs goed en kalm. Maar tegelijkertijd wilde ze niet "lelijk" zijn - en het haar werd kleiner.

Gelukkig gaat het nu goed met Tasya. Bijna twee jaar ondergingen zij en haar ouders (wat erg belangrijk is) psychotherapie. Moeder en vader, die beseften welk lijden het kind ervaart, waren hiermee doordrenkt en probeerden hun houding te veranderen. Ze brengen meer tijd door met het meisje, communiceren, lopen. Tasya gaat naar school en heeft veel vrienden. Ze scheurt haar haar niet meer. En er zijn geen redenen meer om naar een psychiater te gaan.

Het verhaal van Tasi wordt beschreven als een van de klinische gevallen in de praktijk van psychiaters die trichotillomanie bestuderen - het dwangmatige uittrekken van het eigen haar..

Van buitenaf lijkt het misschien dat dit iets onwerkelijks is: nou, waarom zou je jezelf pijn doen en onaangenaam zijn? Dit is het grootste probleem - kinderen en volwassenen komen niet vanuit een goed leven tot zo'n "slechte gewoonte". En bijna altijd delen ze hun probleem met niemand, omdat ze bang zijn dat ze uitgelachen worden. Helaas is dit vaak het geval..

Een speciaal soort zelfkastijding

In de International Classification of Diseases, Revision 10 (ICD-10), wordt trichotillomanie beschreven als 'een aandoening die wordt gekenmerkt door duidelijk haarverlies als gevolg van herhaalde, niet-succesvolle pogingen om de drang om haar te plukken te onderdrukken'..

Tegelijkertijd ervaart de patiënt voor het begin van de "treksessie" een toenemende spanning, en wanneer hij zoveel haren uittrekt als hij wilde, komt er verlichting. Misschien kun je dit vergelijken met de wens om een ​​deel van het lichaam te kammen - soms is het erg moeilijk om te verdragen.

Volgens sommige rapporten lijdt ongeveer 1% van de wereldbevolking aan trichotillomanie. Patiënten met deze aandoening trekken haren op hun hoofd of andere delen van het lichaam - dit kunnen wenkbrauwen, wimpers, schaamhaar, armen, benen enzovoort zijn. Soms wordt trichofagie ook aan deze aandoening toegevoegd - wanneer een persoon gescheurd haar eet.

Trichotillomanie komt vaker voor bij kinderen. Bij volwassenen hebben vrouwen meer last van deze aandoening. Volgens wetenschappers besteden patiënten gemiddeld 45 minuten per dag aan het uittrekken van haar..

Zoals Elena Samsonova, een psychotherapeut van het Vitbiomed + netwerk van klinieken, zei, zijn de oorzaken van trichotillomanie toegenomen angst, onderdrukte agressie (die wordt overgedragen op het haar) en de wens om zichzelf te schaden. Bij kinderen ontwikkelt trichotillomanie zich vaak in situaties waarin ze geen steun en bescherming in het gezin vinden - de ouders zijn te agressief, eisen meer van het kind dan hij kan doen.

Soms kan trichotillomanie gepaard gaan met andere psychiatrische stoornissen die door een psychiater zijn gediagnosticeerd, zoals schizofrenie.

- Trichotillomanie is soms zichtbaar met het blote oog: het kan zijn dat hij kale plekken op zijn hoofd heeft, wenkbrauwen of wimpers ontbreken mogelijk. Toegegeven, patiënten proberen het te maskeren met haarspelden, cosmetica en permanente make-up. Als trichotillomanie wordt vermoed, moet een dermatoloog de huid- en haarlaesies onderzoeken om dermatologische aandoeningen uit te sluiten. Soms is, naast een dermatoloog, een neuroloog, een endocrinoloog, een psychotherapeut nodig (als de patiënt zelf zijn diagnose ontkent), zei de specialist..

Een groot probleem is de diagnose van trichotillomanie. Net als bij Tasya, wordt bijna altijd wanneer een patiënt naar een arts gaat, gediagnosticeerd met alopecia areata - pathologisch haarverlies (er wordt uitgegaan van problemen met de schildklier). Het is uiterst zeldzaam dat dermatologen bereid zijn de oorzaken van de ziekte tot het einde toe te begrijpen. De patiënten zijn hier zelf ook niet klaar voor..

Trichotillomania was opgedragen aan een van hun wetenschappelijke werken door wetenschappers van de medische universiteit. Sechenov, Wetenschappelijk Centrum voor Geestelijke Gezondheid, Staatsuniversiteit van Moskou. Lomonosov en het Wetenschappelijk en Praktisch Centrum voor Dermatologie en Cosmetologie in Moskou.

Een ander kenmerk van deze aandoening, zoals vermeld in de studie, is een hoog niveau van zelfstigmatisering. Dat wil zeggen, patiënten schamen zich erg voor hun probleem en proberen er helemaal niemand over te vertellen. Daarom is volgens deskundigen in feite de prevalentie van trichotillomanie veel groter - het is waarschijnlijk dat tot 13% van de wereldbevolking aan deze ziekte lijdt..

Zoals wetenschappers schrijven, beschaamd door trichotillomanie, verbergen patiënten problemen gemiddeld 20 (!) Jaar.

Vaak op forums klagen vrouwen die lijden aan trichotillomanie dat zelfs als ze proberen te bekennen aan hun geliefden, ze worden belachelijk gemaakt en uitdrukkingen krijgen als "je bent gek" of "je hebt niets anders te doen".

Maar psychologen zijn ervan overtuigd dat patiënten met trichotillomanie onmiddellijk een specialist moeten raadplegen. Ja, toegeven aan jezelf dat het probleem bestaat, zal buitengewoon moeilijk zijn. Maar als u niet op tijd met de therapie begint, zijn esthetische gevolgen onvermijdelijk (kale plekken op het hoofd zijn erg lelijk). Bovendien zal de emotionele toestand instabiel zijn en dit kan al tot ernstige mentale problemen leiden.

- Gedragstherapie wordt toegepast, bij het instellen van stopsignalen ontstaan ​​nieuwe gewoonten. Dit is een proces dat meer dan één bezoek aan een psychotherapeut vereist. In therapie kun je ook omgaan met de problemen die hebben geleid tot de vorming van deze gewoonte. Bovendien kan een psychotherapeut medicamenteuze therapie voorschrijven om angst te verlichten, - legde Elena Samsonova uit.

Als je merkt dat je geliefde onnatuurlijke kale plekken op zijn hoofd begon te vertonen, geen wimpers of wenkbrauwen, hij begon te nerveus te reageren op de wereld om hem heen, bied dan zeker je hulp aan. Het is mogelijk dat zelfs een eenvoudig gesprek de patiënt helpt om te ontspannen en met deze gewoonte om te gaan..

Trichotillomanie (haren trekken) als een psychische aandoening

Lange wimpers, dikke wenkbrauwen, mooi, goed verzorgd haar zijn indicatoren voor natuurlijke schoonheid. Daarom worden trichotillomaniacs vaak afgewezen en belachelijk gemaakt door de samenleving..

De term "trichotillomanie" is afgeleid van de Griekse woorden trichos (haar), tillo (trekken), manie (aantrekkingskracht). Het is een impulsieve psychische stoornis die zich manifesteert in een onweerstaanbare drang om haren uit verschillende delen van het lichaam te trekken. Het werd voor het eerst beschreven in 1889 door de Franse dermatoloog Allopo F.A..

Trigger-mechanisme

Volgens officiële cijfers lijdt ongeveer 5% van de mensen in de wereld aan trichotillomanie. Maar dit cijfer is onjuist, aangezien het leeuwendeel van de patiënten een verslaving verbergt. Mensen kunnen hun neiging 20 jaar lang verbergen.

De meeste patiënten zijn vrouwen. Vaker komt de ziekte voor in de kindertijd of adolescentie, minder vaak in het bereik van 20-30 jaar, zelfs minder vaak na 40.

De ontwikkeling van de ziekte is gebaseerd op het opkomende gevoel van spanning, angst. De oorzaak kan een schuldcomplex zijn, angst, woede, woede en vele andere aandoeningen die een angstgevoel opwekken..

De huid, waar de haarlijn groeit, wordt perfect geïnnerveerd door het dichte netwerk van zenuwvezels. Dit verhoogt de gevoeligheid. Een persoon die haar uittrekt, voelt pijn. Zo verschuift de patiënt zijn aandacht van mentale stress naar fysieke sensaties..

Zelf toegebrachte pijn is een manier van zelfstraffen. Trichotillomaniac met deze methode verlicht de stress die hem kwelt. De door pijnlijke impulsen afgegeven endorfines geven een gevoel van voldoening, maar slechts voor een korte tijd. Al snel keert het gevoel terug. Het proces herhaalt zich.

Er is gesuggereerd dat de stoornis ook masochistische driften kan bevredigen. Naar verluidt intensiveert de patiënt opzettelijk de pijnlijke gewaarwordingen om vervolgens plezier te ontvangen wanneer de pijn afneemt. Maar deze theorie is slechts een gok.

De bodem voor de ontwikkeling van de ziekte

Trichotillomania wordt veroorzaakt door verschillende redenen:

  1. Wetenschappers doen onderzoek om de genetische aard van de ziekte te bevestigen. Het bleek dat hetzelfde gen, SLITKR1, bij een aantal patiënten beschadigd was..
  2. Trichotillomanie wordt een manifestatie van een aantal andere psychische stoornissen - schizofrenie, depressie, neurose, dementie. Fungeert als een symptoom van een bipolaire stoornis. In de meeste gevallen is abnormaal haartrekken een obsessief-compulsieve stoornis van OCS..
  3. De ziekte veroorzaakt organische hersenschade.
  4. Een tekort aan serotonine wordt een provocateur van de stoornis.
  5. Hormonale pieken kunnen terecht een rol claimen bij het optreden van trichotillomanie. De theorie wordt ondersteund door het feit dat de ziekte in de adolescentie floreerde.
  6. De stoornis wordt vaker gevormd bij mensen met een speciale persoonlijkheidssamenstelling - achterdochtig, nauwgezet, gevoelig.
  7. Trichotillomanie kan worden veroorzaakt door sterke of langdurige chronische stress. De sterkste emotionele stress die optreedt tijdens stress vereist een vrijlating en vindt het in zo'n perverse vorm..

Hoe manifesteert het zich

De ziekte manifesteert zich plotseling. De patiënt begint haar op elk deel van het lichaam uit te trekken:

Zoals de patiënten zelf merken, is de wens om het haar uit te trekken zo sterk dat de impuls niet kan worden overstemd. Na het uitvoeren van een actie verschijnt er een gevoel van aangename ontspanning..

Voor een trichotillomane is het uittrekken van haar een heel ritueel. De streng wordt op een speciale manier op de vinger gewikkeld. Als het haar kort is, wordt het op een bepaalde manier geknepen..

De jongen maakte een plukje haar tussen zijn wijs- en middelvinger. De grote drukte tegen de index en trok haar na haar uit met een scrollmethode. Volgens de moeder is alle hoofdhuid verwijderd. Daarna schakelde de baby over op wenkbrauwen en wimpers.

Na het ritueel moet de persoon ervoor zorgen dat het haar wordt verwijderd. De patiënt houdt een slot tussen zijn tanden, bijt de ui af.

Trichofagie is typisch - het eten van gescheurde strengen. Het komt voor dat de patiënt zelfs het haar van iemand anders eet. Het fenomeen werd al in de 18e eeuw opgemerkt:
een Franse dokter vond een 16-jarige jongen met een haarbal in het spijsverteringskanaal.

Naast trichofagie gaat trichotillomanie gepaard met nagelbijten en huidletsel. Patiënten halen wol uit dieren, halen de draden uit de stof.

Een ander type aandoening is trichotemmanie: een persoon "verdunt" grijs haar, in de overtuiging dat het op deze manier jeuk verlicht.

Het uittrekken van haarlokken kan totaal zijn, tot volledige kaalheid of zonaal. De kale huid heeft een normaal uiterlijk met duidelijk gedefinieerde folliculaire openingen.

Trichotillomaniac voert het ritueel bewust en onbewust uit. Onbewust gebeurt het proces in een staat van verveling, eenzaamheid, terwijl het dagelijkse activiteiten uitvoert - telefoneren, tv kijken, een boek lezen. Onbewuste impulsen worden zowel in een rustige toestand als tijdens een periode van piekspanningsgroei geboren. Na perfecte automatische ontharing raakt een persoon perplex als de aanwezigen hem vertellen wat ze hebben gedaan, omdat hij zich niet herinnert hoe hij het ritueel heeft uitgevoerd.

De patiënt voert de procedure bewust uit en bereidt zich er zorgvuldig op voor. Bereidt gereedschappen voor, probeert met pensioen te gaan.

Mensen met trichotillomanie verbergen zorgvuldig de plaatsen van gedwongen kaalheid. Om dit te doen, gebruiken ze beschikbare methoden. Draag hoeden, sjaals, pruiken. Maak wenkbrauwtatoegering, wimperextensie.

Kindervariant van de aandoening

De ontwikkeling van trichotillomanie bij kinderen wordt voornamelijk beïnvloed door de manier van onderwijs:

  • de stoornis wordt in de meeste gevallen gevormd bij een kind met een ontwikkeld schuldgevoel of een minderwaardigheidscomplex. Dit wordt mogelijk gemaakt door kinderen op te voeden in een sfeer van verhoogde ernst, totale controle, constante afkeuring en overdreven eisen;
  • overbezorgd opvoedingsmodel;
  • koude, aandachtstekort. Zo trok een 4-jarige jongen al het haar op zijn hoofd. Toen zijn moeder hem naar de receptie bracht, bleek tijdens het gesprek dat de jongen een acuut gebrek aan ouderliefde ervoer. De vader drinkt zwaar, dus let hij niet op zijn zoon. Moeder heeft twee banen om haar gezin te onderhouden. Door tijdgebrek weinig communicatie met het kind;
  • conflicten tussen ouders, de scheiding van hun ouders.

Het ontbreken van een emotionele reactie van dierbaren beïnvloedde het 9-jarige meisje Lena. Ze had geen vader, haar moeder besteedde weinig aandacht aan haar dochter en besteedde al haar vrije tijd aan de inrichting van haar persoonlijke leven. Lena heeft een schuldcomplex. Het meisje denkt dat ze haar moeder veel verdriet heeft bezorgd. Ze krijgt constant verhalen te horen over hoe haar moeder leed tijdens de zwangerschap. De geboorte zelf veroorzaakte een complicatie voor de baarmoeder, die moest worden verwijderd.

Lena ging vroeg naar de kleuterschool. Het meisje met tranen liet haar moeder elke ochtend gaan. De vrouw toonde geen enkele sympathie. Het kind moest gerustgesteld worden door de verzorgers.

Op 5-jarige leeftijd ontwikkelde Lena de neiging om haar haar te trekken terwijl ze in bed lag voordat ze naar bed ging. Kale laesies verschenen onmerkbaar op het hoofd. De moeder bracht het kind naar de arts die de behandeling had voorgeschreven. Na therapie was er geen gewenst effect. De reden is niet achterhaald.

Pas op 9-jarige leeftijd, toen het meisje volledig kaal was, bang werd, gesloten, bracht haar moeder Lena naar een psychiater, die de diagnose trichotillomanie stelde.

In de kindertijd begint de ziekte zich na 3 jaar te manifesteren. Zulke baby's voeren oncontroleerbaar zelfontharing uit: tijdens het spelen, kijken naar tekenfilms en ook in een stressvolle situatie. Het kind probeert pathologische handelingen niet te verbergen.

Bij adolescenten wordt, naast de kosten van onderwijs, trichotillomanie veroorzaakt door een gespannen sfeer in het schoolteam, problemen bij het communiceren met leeftijdsgenoten.

Trichotillomania-tieners zijn al vatbaar voor willens en wetens zelfbeschadiging. Voer rituelen met de hand uit of maak een pincet klaar. De procedure vereist privacy. De ziekte brengt hen ongemak. Kinderen proberen hun acties te beheersen, maar controle over rituelen intensiveert hun manifestaties alleen maar.

Een 13-jarig meisje ging op zomervakantie met haar vriend en haar familie om uit te rusten bij hun datsja. Het meisje was zo onder de indruk van de warme relatie tussen haar vriendin en familieleden, in tegenstelling tot haar relatie met haar ouders, dat de moeder twee weken later haar dochter niet herkende. Bij thuiskomst kwam het meisje volledig terug zonder wimpers. Trichotillomanie werd veroorzaakt door de contrasterende relatie tussen ouders en kinderen in verschillende gezinnen.

Het klinische beeld van de ziekte is vergelijkbaar bij adolescenten met volwassenen. Er is een element van bewustzijn van verminking. Tieners proberen ook de sporen van zelfontharing te verbergen: ze doen een kap aan, een gewaad. Vaak wordt een half geplukte wenkbrauw een indicator..

Wat trichotillomanie bedreigt

Lichamelijke en sociale verwondingen behoren tot de gevolgen van de ziekte..

Vanwege de fysieke gevolgen is het de moeite waard om de schade aan het maagdarmkanaal te benadrukken die optreedt bij het eten van haar. Tijdens trichofagie wordt een bezoar gevormd in de maag - een haarbal. Het veroorzaakt veel overlast - van buikpijn tot indigestie. De extreme mate van deze aandoening wordt het Rapunzel-syndroom genoemd, een aandoening waarbij een haarlok zich uitstrekt van de maag tot in de darmen..

Het Rapunzel-syndroom is een uiterst gevaarlijk fenomeen dat de patiënt met de dood bedreigt. Er werd een geval beschreven toen een haarbal van 4 kg uit het spijsverteringskanaal van een meisje werd verwijderd.

Bovendien beïnvloedt het eten van haar de conditie van het tandglazuur..

De huid die getraumatiseerd is op de plaats waar het haarzakje wordt uitgetrokken, kan geïnfecteerd raken. Bovendien, als u de haarlijn systematisch gedurende een bepaalde tijd in een bepaald gebied verwijdert, groeit deze langzamer. Op het hoofd, op het gebied van wimpers, wenkbrauwen, wordt volledige kaalheid al een esthetisch probleem.

Gebrek aan wimpers veroorzaakt zichtproblemen:

  • ontsteking van de oogleden, slijmvliezen van de ogen;
  • conjunctivitis;
  • blefaritis;
  • furunculose;
  • microtrauma van het oog.

In sociaal opzicht levert de ziekte niet minder problemen op dan in het fysieke. Patiënten beseffen de absurditeit van hun toestand, verbergen een pathologische neiging en onaantrekkelijke gevolgen. Ze proberen te vechten, maar het is alleen al slecht.

Opgemerkt moet worden dat de samenleving zich slecht bewust is van het probleem van trichotillomanie. Daarom veroorzaakt een onevenwichtig kaal persoon zonder wenkbrauwen en wimpers onvrijwillig verbijstering en sarcasme bij anderen.

Zelfkastijding, openbare pesten introduceren trichotillomaniak in depressie, dwingen hen om zichzelf te isoleren van de omgeving, die dreigt met volledig sociaal isolement, het verlies van vriendelijke contacten, hun i.

Hoe een trichotillomane te helpen

Behandeling van trichotillomanie, zoals elke mentale stoornis, vereist het gebruik van psychotherapeutische methoden.

Cognitieve gedragstherapie levert een betrouwbaar resultaat op, maar vereist dat de patiënt zich volledig en bewust in het probleem verdiept. De methode leert situaties te herkennen die destructief gedrag veroorzaken. Helpt bij het ontwikkelen van meer constructieve technieken voor stressmanagement.

Hypnose vervangt lange sessies van probleembewustzijn door een snellere route. Door suggestie geeft hij nieuwe gedragsprogramma's door aan de patiënt..

Psychotherapeutische methoden werken om een ​​persoon de subjectiviteit van zijn houding tegenover een traumatische situatie uit te leggen. Ze leren de situatie bewust onder controle te krijgen. Ga als winnaar uit de problemen in plaats van een neuroticum dat wordt onderdrukt door gewoonte.

Voor de behandeling van trichotillomanie zijn alle psychotherapiemethoden goed. Naast individuele bijeenkomsten krijgt de patiënt groepssessies toegewezen. Als er momenteel geen TTM-behandelgroep is, wordt de patiënt toegevoegd aan de OCD-groep.

Voor kinderen wordt speltherapie een geschikte keuze. Door te spelen, drukt de baby zijn gevoelens uit zonder formaliteiten. Het is handiger en gemakkelijker.

Het is absoluut noodzakelijk dat de ouders van het kind betrokken zijn bij het verloop van de behandeling tijdens gezinstherapie voor een diepere analyse van de situatie..

Medicamenteuze therapie is gericht op het in evenwicht brengen van de mentale toestand van de patiënt. Bij dysforie, depressie, angst worden psychotrope geneesmiddelen van verschillende groepen voorgeschreven.

Haarherstel na een traumatische ingreep omvat het gebruik van hormonale zalven, vitamines. Van fysiotherapeutische procedures, paraffinecompressen, ozokeriettoepassingen worden voorgeschreven. Cryomassage voorschrijven.

Thuis, om trauma te verminderen, wordt de plaats van pathologische blootstelling geschoren, bedekt met speciale kleding. Effectief in een poging om de kans te verkleinen dat auto-epilatie een afleiding is voor een opwindende activiteit. Het is vastgesteld: wanneer een patiënt betrokken is bij een geval dat hem interesseert, wordt de frequentie van destructieve acties sterk verminderd.

Trichotillomanie verwijst naar die psychische stoornissen die, met vroege detectie en behandeling, met succes worden gestopt. Het probleem is dat veel patiënten zich hiervan niet bewust zijn, ze zijn zich weinig bewust van een dergelijke diagnose. Daarom zoeken ze hulp in een vergevorderd stadium van de ziekte. Zo'n fatale fout bedreigt een persoon met het verlies van een esthetisch beeld, gezondheidsproblemen en persoonlijkheidsverval..

Trichotillomania

Trichotillomanie is een psychologische aandoening die optreedt tegen de achtergrond van stress bij onevenwichtige individuen en wordt gekenmerkt door het uittrekken van lichaamshaar, soms gevolgd door eten. De ziekte treft mannen half zo vaak als vrouwen. Trichotillomanie komt veel voor bij kinderen..

Trichotillomanie als term verscheen voor het eerst in 1880. Deze aandoening wordt obsessief-compulsieve neurose genoemd, omdat het uittrekken van haar op het hoofd of op andere delen van het lichaam aanvankelijk opzettelijk en vervolgens onbewust gebeurt. Een onweerstaanbare wens om het eigen haar uit te trekken, leidt vervolgens tot gedeeltelijke of volledige kaalheid en beschadiging van de hoofdhuid. Haaruitval, evenals kaalheid, worden waargenomen op de wimpers, wenkbrauwen, hoofdhuid, pubis, vaak symmetrisch gelegen. Deze gebieden van alopecia zijn zowel enkelvoudig als meervoudig, terwijl de huid in deze gebieden normaal is, zijn de haarzakjes duidelijk te onderscheiden.

Trichotillomania is van twee soorten: een kinderachtige vorm en een ernstige vorm, die kenmerkend is voor volwassen vrouwen. Haarplukken kan zelfs tijdens de slaap voorkomen. Trichotillomanie bij kinderen komt voor in de periode van twee tot zes jaar. De ernstige vorm van trichotillomanie, herinnert zich, treft voornamelijk volwassen vrouwen, maar kan zich op elke leeftijd beginnen te ontwikkelen, bijvoorbeeld bij adolescenten.

De redenen

Trichotillomanie ontwikkelt zich in feite tegen de achtergrond van een stressvolle situatie. Patiënten kunnen tegelijkertijd een nagelbijtende gewoonte ontwikkelen. Ouders schreeuwen vaak tegen hun kind vanwege dergelijke gewoonten, niet beseffend dat dit gedrag wordt veroorzaakt door ziekte en niet door slecht ouderschap.

Op dit moment zijn er geen exacte redenen gevonden voor de ontwikkeling van trichotillomanie. Dit zijn de factoren die het optreden van trichotillomanie kunnen veroorzaken: tekort aan ijzer en koper in het lichaam; schizofrenie; stress en neurose; depressie, trauma aan de schedel; obsessief-compulsieve stoornis, onbalans en mentale instabiliteit; trauma in het hersengebied; mentaal trauma bij kinderen, aandoeningen van de endocriene klieren, chronische tonsillitis, kneuzingen, ontstekingsprocessen, allergieën door het nemen van medicijnen.

Voor trichotillomanie is geleidelijkheid niet kenmerkend. Het begin is altijd plotseling. Helemaal aan het begin valt er een klein deel van het haar uit, dat na verloop van tijd toeneemt. Bij alle patiënten met trichotillomanie varieert de grootte van de brandpunten aanzienlijk.

Trichotillomania-symptomen

De ziekte wordt gekenmerkt door kaalheid op het hoofd en er kunnen alopecia foci ontstaan ​​op het schaambeen, wenkbrauwen, wimpers. Bovendien is de huid in deze gebieden gezond, peeling en jeuk wordt niet waargenomen. Patiënten wikkelen het haar vaak om een ​​vinger en beginnen het dan te trekken totdat het uitbreekt. Op deze manier trekken aan haar verlicht stress en angst bij patiënten met trichotillomanie. Soms komt deze gewoonte voor tijdens perioden van kalmte en inactiviteit. Dit soort haartrekken leidt tot een sterke uitdunning van de haarlijn, maar vaak wordt geen volledige kaalheid waargenomen..

Meestal trekken patiënten haar mechanisch uit, zonder zich te concentreren op hun acties, en merken daarom niet al hun acties op. Onder druk van stress wordt de drang om haar uit te trekken alleen maar groter. Patiënten trekken ze eruit met hun nagels, pincet, pincet. Trichotillomanie moet worden onderscheiden van alopecia areata, waarbij volledige kaalheid optreedt.

Heel vaak krijgt een persoon voldoening of verlichting na het uittrekken van haar. Trekt gewoonlijk het haar van de patiënt uit met alleen trichotillomanie, maar kan in een staat van kalmte of onder invloed van een stressreactie verkeren. Niet meer dan tien procent van de trichotillomanie-patiënten die hun eigen haar uittrekken, eet het. Als gevolg hiervan blijven er klontjes in de maag achter die deze verstoppen. Patiënten proberen het haarverlies te verbergen zodat anderen het niet opmerken. Patiënten dragen hoeden en sjaals. Vrouwen maken wenkbrauw-tatoeages en valse wimpers.

Diagnostiek

Bij het diagnosticeren van trichotillomanie is het noodzakelijk om aandoeningen zoals schimmelinfecties en syfilis uit te sluiten, waarbij volledige kaalheid wordt waargenomen. De diagnose van trichotillomanie is gebaseerd op het onderzoeken van de patiënt en het interviewen van de patiënt en zijn familieleden. De arts moet de volgende informatie verzamelen:

- wat de patiënt zorgen baart;

- welke ziekten heeft u onlangs gehad;

- of familieleden van de patiënt erfelijke ziekten hebben;

- welke medicijnen recent zijn gebruikt;

- wat is de modus van de dag, voeding, de aanwezigheid van fysieke activiteit.

Na het interview onderzoekt de arts de patiënt:

- de arts beoordeelt het vetgehalte van het hoofd;

- onderzoekt haar op broosheid, gebrek aan glans, haarpuntjes;

- onderzoekt de hoofdhuid op dermatologische problemen (ontsteking, peeling, etc.);

- bepaalt de aanwezigheid, lokalisatie, mate van haaruitval;

- ontdekt het type haaruitval (littekens, niet-littekens).

Trichotillomania-behandeling

Helaas zijn er geen speciale medicijnen voor de behandeling van deze aandoening..

Hoe zich te ontdoen van trichotillomanie? Deze vraag interesseert veel mensen. Om deze ziekte te bestrijden, kunt u de volgende methoden gebruiken: kaal scheren, maar de oorzaak wordt niet geëlimineerd, omdat deze methode geen langdurig effect heeft; tijdens het slapen een speciale zinkgelatinekap dragen; sedativa en antidepressiva nemen; het gebruik van vitamines (vooral vitamine A in grote hoeveelheden); het gebruik van hormonale zalven; medicijnen gebruiken die het metabolisme in het lichaam herstellen; röntgenfoto van de wortels van het ruggenmerg; paraffinetherapie; het volgen van een cursus psychotherapie; cryotherapie (koude behandeling); hypnose.

Van de fysiotherapeutische procedures is röntgenbestraling van de huid op de locaties van de wortels van het ruggenmerg effectief. Deze methode is indirect en tast het zenuwstelsel aan.

Behandeling van focale alopecia omvat een verscheidenheid aan hormonale zalven, maar voordat ze worden gebruikt, moet een endocrinoloog worden geraadpleegd. Trichotillomania wordt ook behandeld door een neuroloog en dermatoloog..

Behandeling van trichotillomanie bij kinderen met medicijnen heeft een zwak effect. Dit komt omdat de oorzaak van de ziekte bij een kind een reactie kan zijn op moeilijke relaties in het gezin. Daarom moet eerst de traumatische factor worden geëlimineerd. Om dit te doen, moet je de onderwijsmethoden veranderen. In geen geval mag u fysieke straf gebruiken. De belangrijkste behandelingsmethode is een cursus psychotherapie.

Trichotillomania en de behandeling thuis omvat het gebruik van folkremedies. Zo wordt knoflookolie veel gebruikt. Het is direct verkrijgbaar bij de apotheek. Maar je kunt het zelf koken. Om dit te doen, moet je een kop knoflook nemen en hakken tot het pap wordt, en dan een glas ongeraffineerde zonnebloemolie inschenken. Pers het sap uit de citroen en giet de helft in het mengsel. Neem driemaal daags (gedurende drie maanden) een folk remedie, een theelepel. Voor volwassenen kan 50 ml cognac aan het geneesmiddel worden toegevoegd.

U kunt dit medicijn ook proberen om uw emotionele toestand te herstellen. De citroen moet fijngehakt worden met de schil, dan gemengd met honing en gehakte 12 abrikozenpitten. Drink tweemaal daags een theelepel.

Preventie en prognose

Het komt voor dat trichotillomanie vanzelf verdwijnt zonder externe tussenkomst. Als pathologisch haarverlies ongeneeslijk is, dan is de prognose wat betreft herstel teleurstellend. Over het algemeen is de prognose vaak gunstig. Het is noodzakelijk om een ​​cursus psychotherapie te volgen en het elimineren van de traumatische factor is het doel om trichotillomanie te voorkomen. Deze ziekte moet verantwoord worden behandeld, aangezien de patiënt een gekwalificeerde behandeling nodig heeft voor trichotillomanie en overleg met een psychotherapeut.

Preventieve methoden omvatten fysieke activiteit (sporten), eventuele haarmaskers (zodat haar niet toegankelijk is), nagelverlengingen voor vrouwen, gebrek aan vrije tijd, chatten met vrienden, plezier maken, wandelen, chatten op forums.

Auteur: Psychoneuroloog N.N. Hartman.

Arts van het Medisch en Psychologisch Centrum "PsychoMed"

Waarom eten mensen hun haar? Wat is het Rapunzel-syndroom of waarom eten sommige mensen haar? (9 foto's)

Het Rapunzel-syndroom - hoewel de naam romantisch klinkt - is een zeldzame aandoening die wordt veroorzaakt door trichotillomanie, namelijk het uittrekken van het eigen haar en trichofagie, het eten van dat geplukte haar. Het wordt een soort darmobstructie en kan in extreme gevallen dodelijk zijn. Wat zijn de oorzaken van het Rapunzel-syndroom, welke symptomen manifesteert het en wat is de behandeling voor deze geweldige ziekte??

De naam "Rapunzel-syndroom" wordt geassocieerd met de naam van de heldin van het sprookje van de gebroeders Grimm - de boze heks Rapunzel, opgesloten in een toren, die heel lang en mooi haar had. Het was dankzij hen en de hulp van de prins dat ze uiteindelijk uit gevangenschap wist te ontsnappen. Het meisje en haar redder leefden nog lang en gelukkig, maar het is niet altijd zo onbewolkt bij mensen met het Rapunzel-syndroom, een ziekte die het vaakst voorkomt bij adolescenten. Tot dusver zijn slechts 88 gevallen van deze ziekte beschreven..

Rapunzel-syndroom: oorzaken

Het 'sprookjes'-syndroom treft mensen die ook trichotillomanie ontwikkelen, dat wil zeggen het gedwongen uittrekken van hun haar - zowel van het hoofd als van de wenkbrauwen en wimpers. Dit is een obsessief-compulsieve stoornis die ook gepaard gaat met hoofdpijn, buikpijn en slaapproblemen..

Trichotillomanie wordt geassocieerd met trichofagie, dat wil zeggen het eten van dit gescheurde haar. Beide aandoeningen leiden tot het Rapunzel-syndroom - darmobstructie veroorzaakt door haar dat vastzit in het maagdarmkanaal..

Het Rapunzel-syndroom wordt een metgezel van mensen die worden gekweld door angsten, gevoelens van eenzaamheid, emotionele stoornissen, die lijden aan depressie en het Tourette-syndroom. De ziekte komt ook voor bij mensen met neurosen. Mutaties in het SLITRK1-gen, dat verantwoordelijk is voor het creëren van verbindingen tussen neuronen, worden ook genoemd. Als deze verbindingen "defect" zijn, ontwikkelt zich trichotillomanie, wat uiteindelijk leidt tot het beschreven syndroom.

Rapunzel-syndroom: symptomen en tekenen

Mensen die hun haar plukken en eten, kunnen de volgende symptomen ervaren:

  • kaalheid veroorzaakt door uitgetrokken haar;
  • buikpijn (vooral in de epigastrische regio);
  • misselijkheid;
  • braken na elke zware maaltijd;
  • verminderde eetlust;
  • afname van lichaamsgewicht;
  • gastro-oesofageale reflux;
  • halitose (slechte adem);
  • de aanwezigheid van een stevige, niet-bewegende en pijnloze haarbal in het midden van de buik. Het is vaak zichtbaar, zoals ze zeggen, met het blote oog, omdat het het oppervlak van het lichaam 'modelleert'.

Als gevolg van de vorming van een haarbal ontwikkelt zich een obstructie (obstructie) van de dikke darm of dunne darm.

Trichobezoar: wat is het en waar komt het vandaan

De trichobezoar (maag), met andere woorden, de haarbal is een dichte, harde bal die zich in de maag vormt en naar de dikke darm of dunne darm reist. Deze brok vormt zich niet alleen bij mensen met het Rapunzel-syndroom, maar ook bij mannen met baarden of hun partners, evenals bij kinderen die haar inslikken uit borstels of poppen, of bij mensen die per ongeluk haar inslikken.

Bezoar kan ook worden gevormd als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen (ze worden dan farmacobezoars genoemd), fruit (fytobezoars) en zelfs papier of stof - in het laatste geval worden ze het vaakst gevonden bij kinderen.

De naam "bezoar" komt uit de Hebreeuwse taal, waar het "medicijn tegen vergif" betekent. Dit komt doordat dit woord vroeger "magische" stenen werd genoemd uit verre landen, die waren ontworpen om als tegengif te dienen voor allerlei soorten vergiften.

Rapunzel-syndroom: behandeling

De gewoonte om je eigen haar te eten is moeilijk uit te roeien. Mensen met trichotillomanie volgen een cursus psychotherapie. Het kan nodig zijn om naar een psychiater te gaan en anxiolytica en antidepressiva voor te schrijven. Trichobezoar wordt voornamelijk verwijderd door een operatie. Endoscopie, laser en pogingen om op te lossen met chemicaliën zijn in dit geval minder effectief..

Als de interventie niet snel genoeg plaatsvindt, kan deze in zeldzame gevallen infectie en scheuren, zweren en uiteindelijk de dood van de patiënt veroorzaken..

Beschreven gevallen

Zoals hierboven vermeld, zijn er niet veel episodes van dit syndroom beschreven in de speciale literatuur. Een van hen wordt bijvoorbeeld geassocieerd met een 15-jarige tienermeisje uit Polen, die een grote trichobezoar bleek te hebben. Ze klaagde over buikpijn en kaalheid. Eerst werd ze naar psychotherapie gestuurd en na zes maanden, toen ze eindelijk stopte met het uittrekken van haar haar en het eten ervan, onderging ze een operatie. De patiënt bleef onder supervisie van psychotherapeuten en vertoonde vervolgens geen symptomen van trichotillomanie..

Een ander bekend geval is een 12-jarig meisje dat ook prompt werd behandeld. Ze at haar haar sinds haar zesde en de trichobezoar die uit haar lichaam werd gehaald, nam de vorm aan van een maag. Het meest bekende tragische geval van de gevolgen van het Rapunzel-syndroom was Jasmine Beaver uit het VK. Een zestienjarig meisje voelde zich niet lekker in de klas, de leraren stuurden haar naar huis en al snel ging ze met haar ouders naar het ziekenhuis. Daar probeerden ze haar weer tot leven te wekken, maar desondanks stierf ze. Een autopsie toonde aan dat de dood van het meisje peritonitis veroorzaakte. De trichobezoar die in haar maag aanwezig was, leidde tot infectie en ulceratie, die uiteindelijk zo tragisch eindigde.

De vreemde gewoonte om haar te plukken en te eten heeft dus aandacht en correctie nodig, omdat het kan leiden tot de vorming van een trichobezoar en het Rapunzel-syndroom, dat soms niet op een 'sprookjesachtige' manier eindigt. Houd rekening met uzelf en uw dierbaren!

Zo'n fantastische naam heeft een ziekte die kan worden toegeschreven aan een psychische stoornis (trichotillomanie). En het is genoemd naar de heldin uit het sprookje van de gebroeders Grimm, die heel lang haar had. Deze naam is niet voor niets gegeven. Om dit te begrijpen, moet u begrijpen wat het Rapunzel-syndroom is..

Wat is deze mysterieuze ziekte?

Trichophagia, met andere woorden het syndroom van Rapunzel, is het onbewust eten van haar. Mensen trekken hun eigen haar uit en eten het dan op. Ze draaien het haar om een ​​vinger en trekken het er vervolgens uit. Het helpt hen stress te verminderen en te kalmeren. Mensen kunnen hun haar plukken, het over hun lippen laten lopen en het dan inslikken. Tijdens dit proces denken ze niet waarom ze het doen. En na de "maaltijd" blijven dergelijke gebeurtenissen niet in hun geheugen hangen. Als je ze erover vertelt, zullen ze zich oprecht afvragen waarom mensen haar eten. Mensen kunnen zelfs in een droom krullen uittrekken. Er zijn twee bekende vormen van deze ziekte: kindertijd (2 tot 6 jaar oud) en ernstig.

Hoe lang geleden deze ziekte verscheen, is onbekend. Maar ze leerden erover in de 18e eeuw. In Frankrijk ontdekte Dr. M. Bodamant een haarbal in de darmen van een jonge man. Dit syndroom kan ook worden aangeduid met een woord als picacisme, wat in het Latijn 'veertig' betekent. Deze aandoening kreeg deze naam vanwege, op zijn zachtst gezegd, de verslavingen van deze vogels. Mensen ook - ze eten voedsel dat helemaal niet voor consumptie is bedoeld..

In sommige landen wordt dit fenomeen als volkomen normaal beschouwd. In India of Afrika is het bijvoorbeeld gebruikelijk dat mensen klei eten. Er wordt aangenomen dat het de gezondheid en het mentale welzijn verbetert.

Tekenen van Rapunzel-syndroom

Vanwege het feit dat mensen zich niet herinneren wat ze haar aten, is het onmogelijk om over dit syndroom te raden totdat het lichaam zelf tekenen begint te vertonen dat er iets mis is..

Bij dit syndroom wordt haaruitval waargenomen, maar zelden leidt het tot volledige kaalheid..

Het lichaam kan tekenen geven als:

Wat bedreigt het Rapunzel-syndroom?

Haar in ons lichaam wordt niet verteerd. Daarom beginnen een groot aantal van hen vast te lopen in de maag (en kunnen de darmen bereiken), er wordt een brok gevormd. Dit beïnvloedt de werking van het hele organisme. Dat wil zeggen dat alle bovenstaande tekens hier kunnen worden toegeschreven. Dit komt zelden voor, maar bloedvergiftiging kan optreden doordat de darmen gewond zijn geraakt. Dood is bekend in slechts 4% van de gevallen van 100%.

Wie loopt er risico??

Meestal zijn dit vrouwen. Ze zijn de eigenaren van lang haar dat zich gemakkelijk in een bult verzamelt. Ze kunnen hun haar gemakkelijker om hun vinger winden. Vaak treft het syndroom personen onder de 20 jaar die zich nog niet hebben gevormd. Maar er zijn gevallen waarin deze ziekte werd gevonden bij een heel jong kind en een man van ongeveer 60 jaar oud..

Waarom eten mensen haar? Wie doet dit meer? Dit syndroom kan worden beïnvloed door mensen die zich erg zorgen maken en het moeilijk hebben om stress en depressie te tolereren. Evenals personen met psychische stoornissen.

Waarom eet een persoon haar: redenen

Nu is de exacte en ondubbelzinnige reden voor de ontwikkeling van dit symptoom niet genoemd. Er zijn alleen aannames dat een persoon haar eet vanwege ernstige stressvolle situaties, ervaringen, depressie. Dit gedrag kan worden vergeleken met wanneer mensen op hun nagels bijten of de huid rond hun vingers scheuren. Schedeltrauma, onevenwichtigheid, psychische problemen kunnen allemaal dit syndroom veroorzaken. De reden kan ook een gebrek aan ijzer en koper in het lichaam zijn. En het haar bevat alleen de sporenelementen van deze stoffen. Maar om te zeggen dat het eten van haar op zijn minst enig voordeel kan opleveren, is dat niet.

Hoe te behandelen?

Het is duidelijk dat als buikpijn en andere symptomen al zijn begonnen, u niet zonder chirurgie kunt. Er zijn opties voor medicamenteuze therapie, maar zo'n behandeling geeft een slecht resultaat. Allereerst is het belangrijkste om de factor die dit symptoom veroorzaakt te elimineren. Dat wil zeggen dat in dit geval een psycholoog zal helpen. Bij kinderen kan dit symptoom worden veroorzaakt door spanningen in het gezin. Mensen die erg onder de indruk zijn, moeten stressvolle situaties en depressie vermijden. Ondersteuning van dierbaren is niet minder belangrijk. Na herstel moet een persoon een hobby voor zichzelf vinden, een beroep dat hij op elk moment kan doen om hem te ontspannen.

Rapunzel heeft in dit verhaal niets te maken met de bescheiden schoonheid uit een sprookje of de excentrieke, maar charmante heldin van de gelijknamige Disney-tekenfilm. Begin september werd volgens The Independent een 16-jarig meisje naar een ziekenhuis in Londen gebracht, dat op 19 september stierf aan een zeldzame ziekte, ook bekend als het syndroom van Rapunzel. Wat is deze stoornis, waarom deze optreedt en hoe ermee om te gaan - we zullen u hieronder vertellen..

Wat is het Rapunzel-syndroom

Een ziekte met een magische naam heeft, in tegenstelling tot sprookjes, geen happy end. Dit is de naam van een aandoening waarbij een haarbal in de buik van de patiënt wordt gevormd met een "staart" in de darmen. Een dichte massa haar - trichobezoaire - oorzaken, zoals misselijkheid of braken, maar in sommige gevallen, zoals bij een Brits meisje, kan het provoceren (ontsteking van het buikvlies). Dit kan op zijn beurt na verloop van tijd leiden tot een grootschalig ontstekingsproces door het hele lichaam..

Artsen zeggen dat trichobezoar ook het risico op een maagzweer, een open wond in de maagwand, vergroot. "Als een maagzweer door de maag brandt, kunnen bacteriën in de haarbal de buikholte binnendringen, wat infectie en ontsteking veroorzaakt", zegt WordsSideKick.com Cathy Burnweit, hoofd van de kinderchirurgie in een ziekenhuis in Miami. Ze herinnert zich dat ze meer dan eens trichobezoars van haar patiënten heeft verwijderd, en ondanks het feit dat ze ons allemaal zacht en rond lijken, zijn ze in feite hard en tamelijk ovaal..

Grote trichobezoars zijn in staat het maagdarmkanaal te blokkeren, waardoor het moeilijk wordt om te eten en er toe leidt. Van de minst gevaarlijke symptomen - haarballen veroorzaken altijd een slechte adem.

Waarom gebeurt dit

Van mensen die letterlijk hun haar eten, wordt gedacht dat ze een psychische stoornis hebben die trichofagie wordt genoemd. Het is in verband gebracht met een meer voorkomende aandoening waarbij mensen een obsessieve drang hebben om het haar uit hun hoofdhuid te trekken - trichotillomanie. 'Beide aandoeningen zijn gedocumenteerd in de richtlijnen die psychiaters gebruiken om ziekten te diagnosticeren', zegt Katharine Phillips, hoogleraar psychiatrie aan de Brown University..

Het Rapunzel-syndroom heeft veel overeenkomsten met een obsessief-compulsieve stoornis (OCS). Maar hoewel OCS wordt gekenmerkt door repetitieve gedachten of obsessies en gedragingen, is trichofagie (zoals trichotillomanie) puur een gedragsverhaal. Met andere woorden, mensen denken er niet aan om op hun haar te kauwen of het uit te trekken, ze doen het gewoon..

Catherine Phillips en haar collega's schatten dat de stoornis zich tussen de leeftijd van 10 en 13 jaar begint te manifesteren. Bovendien kunnen kinderen haar uit verschillende delen van hun lichaam trekken, en niet alleen van het hoofd. “Ongeveer 90% van de patiënten die aan trichofagie en trichotillomanie lijden, zijn vrouwen. Er zijn iets meer mannen onder jonge patiënten, 'voegt ze eraan toe..

Cognitieve gedragstherapie wordt beschouwd als de meest effectieve therapie voor het Rapunzel-syndroom en aanverwante aandoeningen. In een gesprek met een psychiater moet de patiënt eerst het probleem accepteren (dat wil zeggen, akkoord gaan met de aanwezigheid ervan) en vervolgens de triggers vaststellen waardoor hij het doet (door een speciaal dagboek bij te houden). Daarna stelt de arts voor dat de patiënt triggers probeert te vermijden of, als dit niet mogelijk is, hun aantal op zijn minst tot een minimum beperken..

Algemene informatie

Statistieken tonen een zeer klein percentage van de mensen die aan deze ziekte lijden, maar de meeste patiënten verbergen dit feit eenvoudig. De ziekte in kwestie is een integraal onderdeel van trichofrenie - een reeks mentale stoornissen die tot uiting komen in een bijzonder waardevolle houding ten opzichte van haar, wat ertoe leidt dat het wordt uitgetrokken en vervolgens wordt gegeten.

Deze psychische stoornis leidt altijd tot problemen in het werk van het maagdarmkanaal, in het bijzonder de maag - het haar heeft een structuur die niet onderhevig is aan spijsvertering. Het resultaat is een opeenhoping van een haarbal in de maag, darmobstructie - u heeft niet alleen hulp nodig /, maar /.

Redenen voor ontwikkeling

De redenen voor de ontwikkeling van de psychische stoornis in kwestie houden in de regel rechtstreeks verband met de kindertijd van de patiënt. Er worden bijvoorbeeld de volgende factoren onderscheiden die tot trichofagie kunnen leiden:

  • angst voor eenzaamheid van pathologische aard;
  • drugsverslaving, alcoholisme;
  • langdurige depressieve toestanden;
  • communicatieproblemen met de moeder, gebrek aan begrip bij de ouders;
  • pijnlijke dood van een geliefde.

Deze psychische stoornis kent twee stadia van ontwikkeling, die gemakkelijk te koppelen zijn aan de leeftijd van de patiënt. Trichofagie, waarvan de redenen moeilijk te bepalen zijn, kan zelfs in de kindertijd worden waargenomen - het kind houdt ervan om krullen op zijn vingers te winden, haarstrengen in zijn mond te nemen, tijdens sterke ervaringen (bijvoorbeeld het lezen van een couplet voor de gang, het antwoord op school op het bord) - haren uittrekken. Naarmate de stoornis zich ontwikkelt, begint in de adolescentie het direct eten van haar - artsen merken op dat dergelijke jonge mensen een stoer karakter hebben, zij zijn leiders in de samenleving / bedrijf, opvoeding in een gezin is gebaseerd op het onvoorwaardelijke gezag van een vader of moeder, adolescenten zijn verplicht om de regels van hun ouders en de minste afwijking van de "gedragsnorm" brengt straf met zich mee.

Het klinische beeld van de ziekte

Trichophagia ontwikkelt zich op de achtergrond - er is een onweerstaanbare wens om het haar uit te trekken. Het komt uiterst zelden voor dat artsen deze mentale stoornis van niet-standaard ontwikkeling opmerken - de patiënt heeft een pathologische wens om niet het zijne, maar het haar van anderen te absorberen.

Meestal eten patiënten alleen het haarzakje, maar er zijn ook patiënten die volledig haar eten - ze kunnen in één keer tientallen haren opnemen. Het gevaar ligt in het feit dat het haar in de maag niet wordt verteerd (vanwege de speciale structuur) en zich na verloop van tijd vormt. Deze bezoars vullen de hele maagholte, er waren gevallen waarin artsen de verspreiding van haar in de darmen vastlegden - deze aandoening wordt het Rapunzel-syndroom genoemd.

Trichophagia behoort tot de categorie van obsessief-compulsieve stoornis. In het begin heeft de patiënt gewoon de wens om haar te eten, tenminste om te proberen, maar dan komt deze wens uit. Tekenen van de ziekte in kwestie zijn:

  • de wens om haar te eten, dat obsessief is;
  • interne stress neemt aanzienlijk toe vóór het eten;
  • als er vlak voor het proces van het absorberen van het haar van de patiënt iets afleidt, dan leidt dit tot irritatie en uitbarstingen van ongemotiveerde agressie;
  • na gebruik van het haar voelt de patiënt tevredenheid, vreugde en kalmte;
  • haar wordt niet alleen op het hoofd uitgetrokken, maar ook op het schaambeen, in de oksels;
  • zelfs herhaalde herhaling van het proces om aan het obsessieve verlangen te voldoen, veroorzaakt geen misselijkheid / braken.

Let op: in een vroeg stadium van de ontwikkeling van een psychische stoornis merkt de patiënt geen afwijkingen in zichzelf op - na het eten van haar voelt hij vertrouwen, vreugde en absolute kalmte. En alleen wanneer een maag- / darmblokkade verschijnt, begint de patiënt te begrijpen dat de gezondheid verslechtert - het pijnsyndroom verschijnt (spasmen in de epigastrische en intestinale regio), misselijkheid en braken bij het proberen om gewoon voedsel te eten.

Behandeling

Trichophagia is een ziekte die meestal in een laat stadium van ontwikkeling wordt vastgesteld. En meestal wordt de patiënt opgenomen in een medische instelling over klachten van disfunctie van het spijsverteringsstelsel. Als specialisten maag- / darmobstructie detecteren, is chirurgische behandeling aangewezen. Als een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen niet is toegestaan, werken psychiaters etc. samen met de patiënt. Het is raadzaam om specifieke medicijnen voor te schrijven om obsessief verlangen te verminderen:

  • antipsychotica;
  • antidepressiva;
  • kalmerende middelen;
  • anxiolytica.

Psychotherapeuten werken met twee technieken:

  • hypnose;
  • cognitieve gedragstherapie.

Hypnose heeft een corrigerend effect op het onbewuste niveau van de psyche - de patiënt wordt bijgebracht in een algemeen geaccepteerd (correct) gedragsmodel, zijn gedachten over zijn eigen mislukkingen worden gecorrigeerd, het is mogelijk om nieuw denken te vormen zonder de aanwezigheid van obsessieve verlangens.

Bij cognitieve gedragstherapie wordt met de patiënt 'oog in oog' gewerkt, dat wil zeggen met een individueel gesprek. De arts legt de patiënt de normatieve gedragspatronen uit, helpt bij het leren omgaan met de wens / drang om haar te gebruiken, ontwikkelt individuele benaderingen om impulsief haar eten glad te strijken.

Houd er rekening mee dat zowel hypnose als cognitieve gedragstherapie individueel of in een groep kan worden gedaan. Welke behandelmethode de voorkeur geeft, beslist de arts na het diagnosticeren van de ziekte, het bestuderen van de levensgeschiedenis van de patiënt en persoonlijke communicatie met hem, maar volgens statistieken is het de suggestie (suggestie door hypnose) die de beste resultaten oplevert.

Behandeling met trichofagie houdt in dat op lange termijn, in het geval van een gevorderd stadium van psychische stoornissen, gedurende het hele leven onderhouds- / correctietherapie moet worden uitgevoerd.

Het Rapunzel-syndroom is een van de meest voorkomende ziekten die in de psychiatrische praktijk worden beschreven. Dit syndroom wordt gekenmerkt door ernstige gevolgen en de noodzaak van langdurige ernstige behandeling. Het dankt zijn naam aan het sprookjesachtige karakter, het meisje Rapunzel, dat lang haar had.

De symptomen van dit syndroom worden voornamelijk bij kinderen waargenomen bij mensen die lijden aan psychopathie, oligofrenie en andere ernstige psychische stoornissen. In dit geval trekken patiënten hun haar uit en slikken het in.

Continu inslikken van haar leidt tot de vorming van een conglomeraat van haar in de dunne darm. Als gevolg van de ophoping van een grote hoeveelheid treedt mechanische darmobstructie op. Het klinische beeld wordt beïnvloed door de grootte en vorm van het conglomeraat, evenals de aard van het oppervlak en de verblijfsduur in de maag. Tegen deze achtergrond kunnen maagzweren, bloeding en perforatie optreden..

Doffe pijn in de maag

Diagnose en behandeling

Met behulp van palpatie kun je een mobiele, dichte formatie in de maag vinden. Röntgen- en gastroscopieonderzoek is ook belangrijk. In dit geval wordt behandeling in Duitsland alleen operatief voorgeschreven..

Schurft is een veelvoorkomende huidaandoening.

De verminderde efficiëntie in het arbeidsproces is vooral te danken aan.

De huid bevat de volgende lagen: opperhuid (het buitenste deel van de huid);.

Gerelateerde artikelen:
In contact met:
Facebook:
Twitter:Volg @Data_Realty
Klasgenoten:
Het is erg onaangenaam om zweren op het hoofd te hebben.